亚洲人头发移植的实践方面：39-用数字视频显微镜进行移植物准备

39.1数字视频显微镜

在毛发移植的移植物解剖过程中，双目光学显微镜被广泛用作降低滤泡横切率的方法[1]。

然而，在显微镜支架上长时间工作和有限的运动范围导致颈部和肩部区域的僵硬都会妨碍工作效率。为了解决这些缺点，毛发移植外科医生开始使用Mantis显微镜（图39.1）。 Keene介绍了带有LCD监视器的CCD摄像机，并讨论了人体工程学，质量保证和简单教学的好处[2-4]。然而，观察屏的分辨率小于光学显微镜的分辨率。随着技术的快速发展，现在可以使用数字显微镜和液晶电视监视器的升级型号。我通过将采用1/4英寸Sony CCD芯片（410,000像素）的手持式数字显微镜与19英寸三星液晶电视显示器（图39.2）连接起来，建立了用于移植物解剖的数字显微镜系统。

手持式数字显微镜安装在多机架上。它们可以垂直移动以改变放大率，可在10倍和20倍之间调节。该系统的评估点是分辨率，放大率，亮度，动态对比度和响应速度，在屏幕上观看的区域范围，可用性，成本和照明需求。

光学图像直接在CCD相机上观察，通过复合输出传输，并投影在监视器上。三星933HD（16：9广视）19英寸液晶电视显示器分辨率为1360×768，动态对比度为10,000：1，亮度为250烛光，响应速度为5毫秒。线性LED灯设置在解剖表面上方50厘米处，为解剖过程提供足够的照明。


图39.1 Mantis显微镜


图39.2用数字视频显微镜放大20倍的放大供体组织，用放大镜放大切割

39.2数字视频显微镜的优点

与LCD电脑显示器相比，液晶电视显示器通过即时捕捉快速移动，提供更高质量的动态图像而不会失去焦点。手持式数字显微镜调整到20倍放大倍数，以获得最佳可见度。在液晶电视显示器上观看的视觉工作区域约为2.5厘米。作者没有使用数字显微镜的整体光源，因为在解剖过程中用于水泡的液体反射的光线和可见度降低。工作距离约为20厘米。手持式数字显微镜和壁挂式薄型19英寸液晶电视显示器可以提供更多的工作空间。由于技术人员可以移动数码显微镜并使用变焦杆轻松调节焦距，因此工作效率得到提高[5]。

39.3数字显微镜下的条子工作效率和放大镜放大的移植物解剖

为了验证数字视频显微镜系统的工作效率，仅使用数字显微镜系统与使用数字显微镜系统和放大镜的组合，对横切率和剥离和移植物解剖的工作时间进行了比较研究。

解剖过程分为两个步骤：第一步是将供体条带分成具有10-12个滤泡的条子，第二步是将条子切成毛囊单元。我在第一步使用数码显微镜系统和第二步使用放大镜时，将解剖的工作效率与只有数码显微镜系统的两个步骤进行了比较。为了保持客观性，我使用了来自同一患者的供体带，两位技术人员在同一工作环境中进行了滤泡剥离。在这项研究中，在第一步使用数字显微镜系统进行切片和移植物解剖，在第二步使用放大镜进行切片和移植物解剖，时间效率是两倍，具有相似的转换率。这种组合方法在解剖方面比单独使用数字显微镜系统更有效[6]。自2009年以来，我也使用了这种有效的组合方法。

39.4数字视频显微镜的实际应用

当技术人员看一台液晶电视显示器时，他们发现三维效果低于通过双目光学显微镜观察到的三维效果。习惯于使用双目光学显微镜，他们不欢迎这种技术变化。为了解决这个问题，我首先设置了两个数字显微镜系统，并且在3个月后，让技术人员相信人体工程学的好处和良好的可视性，我终于能够建立另外四个系统（图39.3）。

建立包括多机架在内的整个数字视频显微镜系统的成本是合理的。此外，采用Sony CCD芯片和三星液晶电视的手持式数字显微镜在全球范围内都很容易获得，无需专家协助即可轻松安装。因此，就成本效率，易用性和可用性而言，发现该设备运行良好。


图39.3六名技术人员正在与数字视频显微镜一起使用

参考：Practical Aspects of Hair Transplantation in Asians