亚洲人头发移植的实践方面：32-毛囊单位提取隐藏的横断（FUE）

32.1隐藏的横断面

在过去的10年中，毛发移植外科医生常常使用FUE（毛囊单位提取）毛发移植[1]。 FUE移植物收获期间的低横切率是成功进行FUE毛发修复手术的关键[2]。

2014年ISHRS（国际头发修复外科学会）FUE研究委员会提出的FTR（滤泡横断率）定义为横切滤泡数除以提取的滤泡总数，包括完整和横切的滤泡[3]。

FTR等于

横切滤泡总数（部分+完全）×100

提取的滤泡总数

但是，在确定此计算的公式时，ISHRS FUE研究委员会未考虑通过使用FUE冲床的过程中可能在供体站点中出现的损害。

我对FUE采集后提取的滤泡单位周围组织损伤的调查证实，不仅提取的滤泡有时被切除，而且供体部位周围的滤泡通常也是如此。

供体条带上的研究盒的尺寸为1×1cm2，水平宽度以0.25cm的间隔划分，​​由三条垂直线A，B和C标记。制造八个FUE冲头，沿着每条线A四个然后分析沿线A和C的切割横截面（图32.1）。

在20个滤泡单位条带手术（FUSS）患者的每个的供体条带上绘制2到4个研究盒（图32.2）。 在剥离切除之前，在研究框内进行FUE。 使用具有1mm尖锐套管冲头的电动FUE装置（Folligraft，Lead M，Seoul，Korea）。 在完成FUE程序后，收获供体条带，并将每个研究盒的组织与供体条带分离。 然后观察沿着冲头线A和C的两个横截面，以及从每个研究盒获得的八个滤泡，并使用20倍数字视频显微镜进行分析。


图32.1研究框的设计。 圆圈表示打孔位置


图32.2切除的FUT供体条带上的四个FUE研究框。 每个研究框都是通过条子隔离的


图32.3隐藏横断：横断部位隐藏在头皮表面下方，保持轴对齐

作者检查了供体部位穿孔周围的横断面，观察了FUE穿孔获得的提取滤泡的部分和全部横切。通过分析研究框的横截面，作者在供体条带中发现了各种横切面。例如，一个部分横切部分在毛条中留下横切的毛囊下部，并且在提取的毛囊中发现其上部。在各种横断面中，有些隐藏在头皮表面下方，保持轴对齐（图32.3）。我将此事件命名为“隐藏横断面”。由技术人员引起的由于受伤导致的损伤的横断面必须与隐藏横断现象区别开来。作者可以认识到由于它与打孔部位的距离很远而导致的轻微伤害。为了区分技术人员对隐藏横断的滑脱损伤，对整个过程进行了录像和审查。根据作者的设计，FUE专家为10名患者进行采集，并由FUE初学者为其余10名患者进行采集。虽然两位外科医生收获了具有相似横断率水平的FUE移植物，但隐藏横断率存在显著差异：专家为2％，初学者为8％。在冲孔的上侧注意到由冲头引起的隐藏横切的百分之八十八。隐藏的转换深度范围为1.7至4.0毫米，平均深度为2.9毫米。根据作者的研究结果，我提出了供体部位穿孔周围的毛囊FUE穿孔隐藏横断面的概念。为了真正准确地定义横断率，作者必须考虑隐藏的横断面。作者进一步调查了隐藏横断的原因，以便最终减少这些横断面。隐藏横断的第一个可能原因是在穿孔插入过程中对皮肤的压力过大[4]（图32.4）。第二个提出的原因是隐藏的横断可能是由于极度插入冲头而进行的提取。这通常发生在长毛囊的亚洲人中[3]。最后，毛囊本身的高度展开可导致高度隐藏的横切[5]。总体而言，本研究的主要发现是，计算FUE采集中实际横断率的正确方法是同时考虑提取的滤泡横切面和隐藏横断面率。


图32.4插入冲头时皮肤上的压力过大是隐藏横断的第一个可能原因

参考：Practical Aspects of Hair Transplantation in Asians