小肠梗阻的CT平片表现与超声相关性：4-超声相关

当怀疑小肠梗阻（SBO）时，作者通常进行小肠超声检查（US），以便将结果与腹部平片的结果相关联。US不仅能够确认和支持初步诊断，还能提供额外的发现并提高整体诊断信心。

US的主要特征来自对充满液体的肠袢的评估和腹膜液的识别。这种证据有助于整合传统平片，主要描绘充气肠道的特征，无法分析充满液体的肠道。另一方面，流体充当US的声窗，其能够评估扩张环的直径和壁。US在检测腹膜液方面非常敏感，但在定义腹膜液方面没有特异性。实时评估还可以评估肠蠕动。

US的局限性主要是由于其无法提供关于肠系膜受累的充分信息（图4.1-4.10）。


图4.1a，b。 简单的小肠梗阻。 两名患者的超声检查采用线性小部件探针（a）和腹部凸探针（b）进行。 扩张的空肠袢与液体含量。 正常和薄壁。 许多和保存的环状襞（箭头）。 没有腹膜液（图4.1a来自Gras-si R等人（2004）超声检测肠道内自由液体在成人小肠梗阻临床评估中的相关性.Eur J Radiol 50：5- 14，）


图4.2。 简单的小肠梗阻。超声。 扩张的回肠环具有液体含量。 薄壁。 扁平瓣膜通过增加腔内张力来确定。 没有腹膜液


图4.3。 简单的小肠梗阻。超声。 扩张的小肠环，具有异质含量，模仿粪便物质


4.4。 失代偿性小肠梗阻。超声。 扩张的回肠袢与液体含量。薄壁。 环之间凹陷处的自由流体呈现典型的三角形形状（tanga符号）（来自Grassi R等人（2004）在成人小肠梗阻的临床评估中通过超声检测检测到的肠环之间自由流体的相关性.Eur J Radiol 50 ：5-14，）


图4.5。 失代偿性小肠梗阻。超声。 扩张的回肠环具有不同的含量，回声和生长。薄壁。 液体形成典型的三角（唐卡标志）


图4.6。 复杂的小肠梗阻。超声。 扩张的空肠循环与液体内容。 回声基因，异质性褶皱和肠壁增厚，特别是在肠系膜边缘可见。 肠系膜边缘褶皱达到7毫米对3.1毫米厚度的抗肠系膜边缘褶皱。 腹膜液（箭头）。 肠系膜发现很差（来自Di Mizio R等人（1995）Ileo meccanico“scompensato”dell'intestino tenue nell'adulto.Radiol Med 89：787-791，）


图4.7。 复杂的小肠梗阻。超声。 扩张的回肠环具有液体含量。 不对称，回声，基本均匀的褶皱和肠壁增厚，局限于肠系膜边界。 腹腔内游离液（星号）


图4.8 a，b。 复杂的小肠梗阻。超声。 后环在整个圆周呈现回声，均匀和明显的褶皱和肠壁增厚，没有分层。 腹膜腔内有大量游离液。 肠系膜发现很差


图4.9 a，b。 复杂的小肠梗阻。超声。 前环适度扩张，主要是液体含量。 在整个圆周上回声和标记的肠壁增厚，有时略微不均匀，没有分层。 液体形成典型的三角（tanga标志）。 肠系膜发现很差


图4.10a-c.复杂性小肠梗阻（SBO）。射线和超声积分。a、b数字片中的腹部正面和侧面视图。回肠空肠扩张伴混合性肠淤积。绞窄框架几乎检测不到。许多强制性环状襞收缩。以气体含量为主的环显示薄壁。（续）


c超声波整合揭示了腹膜腔内的游离液体（星号）和右髂窝中充满液体的肠环的同心壁厚度。 超声检查证实并支持SBO的放射学诊断。 此外，它显示了绞窄环血管变化为后疝凹陷内疝的发现。 肠系膜状态难以评估

参考：Small-Bowel Obstruction CT Features with Plain Film and US correlations