阑尾周围脓肿术后，病例讨论【系统自动奖励前10位回贴】

阑尾周围脓肿术后，再次腹腔感染，彩超发现阑尾区遗留一公分左右粪石，求治疗方案及手术时机选择。

1.请大家提供好的建议，怎么处理？

2.手术时机如何决定？



PS：无关主题回贴将被扣分！！

术后多久了,引流管拨了吗?感染的程度等要介绍详细些,

术后几天？  病人如果炎症反应重，术后时间短，必要时可以再次腹腔镜探查     术前ct最好定位，

以保守治疗为主，可以的话建议三月后手术治疗。

消化道造影排除肠漏，保守治疗为主，尽量不要手术

根据ct判断有无病灶，多大的病灶决定是否手术，如病灶不大，保守治疗为主。

阑尾周围脓肿术后，再次腹腔感染----------------应该是切阑尾，没下引流。手术决策失误

没表达明白，应该是决策失误。一般阑尾周围脓肿不应该手术，既使手术也只应该下一个引流。已经这个结果了还在考虑手术时机就太离谱了

如果不是非常严重的感染，还是建议保守治疗，脓腔大的话可以考虑B超引导下穿刺。

不排除粪瘘可能，应该急症入腹，手术易简便，去除残余粪石，防止两个引流管，可以对冲，不然可能引起全身脓毒血症，感染性休克，门静脉炎就不好收拾残局。毕竟第一次已经失误了。