前庭大腺囊肿

Bartholin囊肿发生在Bartholin腺体被阻塞并且腺体发炎时[1]。 尺寸范围从豌豆的尺寸到鸡蛋的尺寸，并形成在阴道开口的下部的每侧中。 如果囊肿感染，可能会形成脓肿[2]。 在这种情况下，触摸时常常会变红和疼痛。[2]

前庭大腺囊肿（英语：Bartholin's cyst、巴氏腺囊肿），是一种妇科外阴前庭大腺出现的囊肿疾病，它是由于腺管外口阻塞，使腺体分泌物不能排出，而形成的囊肿。它可能是细菌感染引起，也可能是炎症自身产生。

本病多发生在生育年龄的妇女，多为单发。小型囊肿可无症状，囊肿增大后，有坠胀感、性交不适等。囊肿感染时引起局部疼痛。检查肿物位于前庭区，小阴唇的下半部，不与皮肤粘连，可移动。急性感染时，囊肿表面红肿有压痛，穿刺可抽出黏液，偶为浆液；如已化脓，则可抽出脓液。袋形缝合术是一种常见的手术方式。

Bartholin囊肿不是感染，尽管它可能是由Bartholin导管（从腺体到外阴的导管）的感染，炎症或物理阻塞（粘液或其他障碍）引起的。 如果感染进入，结果是Bartholin脓肿。[3] 囊肿不是性传播的。 没有已知的原因，他们的发展和感染是罕见的。 脓肿是细菌感染的原因，但通常不是性传播感染[4]。

治疗取决于症状的严重程度。[2] 如果没有症状，则不需要治疗[2]。 如果囊肿引起问题，建议引流。[2] 排水的首选方法是插入Word导管四周。 简单的切开和引流可能使囊肿改变。[2] 被称为袋形术的外科手术可用于囊肿，但不应使用，如果他们感染。[2] 如果问题持续存在，整个腺体可能会被移除。[2] 有时建议在40岁以上的患者进行切除以确保癌症不存在[2]。 通常不需要抗生素。[2]

Bartholin囊肿只发生在女性身上，最有可能发生在育龄期。[2] 大约百分之二的女性在他们生活中的某个时候有问题[2]。

目录
1体征和症状
2病理生理学
3个诊断
4治疗
5预后
6流行病学
7参考

体征和症状

大多数Bartholin囊肿不会引起任何症状，尽管有些可能在行走，坐着或性交（性交困难）期间引起疼痛[5]。它们通常在1到4厘米之间，位于小阴唇的内侧。大多数Bartholin囊肿仅影响左侧或右侧（单侧）。小囊肿通常不会疼痛，但非常大的囊肿会引起明显的疼痛。

病理生理学

当排出腺体的导管阻塞时，会发生前庭大腺的囊肿。[5]阻塞可能是由感染或粘液塞引起的[5]。巴托林氏腺的分泌物被保留下来，形成囊肿[2]。

诊断

可能出现类似的其他病症包括乳头状汗腺瘤，脂肪瘤，表皮样囊肿和Skene's管囊肿等。[2]对于年龄超过40岁的人，可以建议进行活检以确保不存在癌症。[2]

治疗

当Bartholin囊肿没有引起任何症状时，可能没有必要进行治疗。随着时间的推移，可以观察到小的，无症状的囊肿，以评估它们的发展。在需要干预的情况下，可以放置导管以排出囊肿，或者可以通过外科手术打开囊肿以产生永久性袋（有袋动物）。无论使用何种方法，干预都有85％的成功率，可以实现无肿胀和不适，以及自由引流管的外观。[6]

导管术是一项可以在办公室环境中执行的较小程序。一个带有气球的小管（称为Word导管）可能会插入囊肿[2]。然后将气球充气以使其保持在适当位置。导管保持2到4周的位置，排出流体并形成正常的腺体开口，之后导管被移除。导管通常不会妨碍正常活动，但是在导管就位时通常不会进行性交。

囊肿也可以永久打开，一种称为袋形术的程序[7]，其中腺体的开口形成缝合以保持分泌通道开放。

如果囊肿被感染，它可能破裂并在3到4天后自行开始愈合。非处方止痛药如布洛芬可缓解疼痛，坐浴可能会增加舒适感。温暖的压缩可以加速愈合。如果Bartholin腺脓肿多次返回，可以手术切除腺体和导管。

预测

虽然巴托林囊肿很痛苦，但并不危及生命。不能完全防止新囊肿形成，但手术或激光切除囊肿使得新囊肿不太可能在同一部位形成。那些有囊肿的人比没有囊肿的人更有可能在未来得到一个。它们可以每隔几年或更频繁地复发一次。许多进行过有袋动作的女性发现复发可能会缓慢，但实际上并没有停止。

流行病学

百分之二的女性在其生命中的某一时刻会有Bartholin腺囊肿。（2）每1000人的年龄分别为0.55人和35岁至50岁的女性，每1000人年1.21次。（8）Bartholin导管囊肿的发病率随着年龄的增长而增加，直到绝经期。（8）西班牙裔女性比白人女性和黑人女性更易受影响。[ 2 ] Bartholin氏腺囊肿发生的风险随分娩次数增加而增加。[ 2 ]

科普视频：

视频下载：前庭大腺囊肿引流及造口术（

袋形缝术

）

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参考：

1. Sue E. Huether (2014). Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children. Elsevier Health Sciences. p. 817. ISBN 9780323293754.
2. Omole, Folashade; Simmons, Barbara J.; Hacker Yolanda (2003). "Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess". American Family Physician. 68 (1): 135–40. PMID 12887119.
3. Lee, MY; Dalpiaz, A; Schwamb, R; Miao, Y; Waltzer, W; Khan, A (May 2015). "Clinical Pathology of Bartholin's Glands: A Review of the Literature". Current Urology. 8 (1): 22–5. doi:10.1159/000365683. PMC 4483306 Freely accessible. PMID 26195958.
4. Marx, John A. Marx (2014). "Skin and Soft Tissue Infections". Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice (8th ed.). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. pp. Chapter 137. ISBN 1455706051.
5. Eilber, Karyn Schlunt; Raz, Shlomo (September 2003). "Benign Cystic Lesions of the Vagina: A Literature Review". The Journal of Urology. 170 (3): 717–722. doi:10.1097/01.ju.0000062543.99821.a2. PMID 12913681.
6. Bartholin's cyst from BestPractice, BMJ Publishing Group. Last updated: Apr 26, 2013
7. Haider Z, Condous G, Kirk E, Mukri F, Bourne T (April 2007). "The simple outpatient management of Bartholin's abscess using the Word catheter: a preliminary study". Aust N Z J Obstet Gynaecol. 47 (2): 137–140. doi:10.1111/j.1479-828X.2007.00700.x. PMID 17355304.
8. Yuk, Jin-Sung; Kim, Yong-Jin; Hur, Jun-Young; Shin, Jung-Ho (2013). "Incidence of Bartholin duct cysts and abscesses in the Republic of Korea". International Journal of Gynecology & Obstetrics. 122 (1): 62–4. doi:10.1016/j.ijgo.2013.02.014. PMID 23618035.

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