校际MRCS的解剖学VIVAS 8-7 头部和颈部问题

问题 1
场景:
病人的颈部后部出现肿块。你被要求检查病人。
I. 颈部后三角的边界是什么？
II. 颈部前三角的边界是什么？
III. 胸锁乳突肌的附着物是什么？
IV. 胸锁乳突肌的功能是什么？
V. 什么静脉表面穿过胸锁乳突肌？
VI. 这个静脉的表面标志是什么？
VII. 脊柱副神经支配什么？
VIII. 脊柱副神经的大致表面标记是什么？
IX. 列出颈部后三角内肿块的一些原因。
X. 为什么第六颈椎（C6）是颈椎的重要脊椎水平？
XI. 舌骨的脊椎水平是多少？
XII. 舌骨附着什么肌肉？

关于图7.1:
XIII. 识别胸锁乳突肌。
XIV. 它的神经支配是什么？
XV. 胸骨舌骨肌的识别。
XVI. 识别肩胛舌骨肌。
XVII. 还有哪两种肌肉属于舌下肌（带）组？
XVIII. 这四个肌肉的神经支配是什么？它们的功能是什么？


图 7.1

在检查这个病人时，你被紧急叫去帮助麻醉师和另一位急性呼吸道阻塞的病人-麻醉师无法插管和通风病人发生严重的过敏反应。您选择进行环甲切除术。
XIX. 这个手术的解剖学标志是什么？你在病人体内获得了安全的气道，你想要获得中心静脉通路。
XX. 颈内静脉的体表标志是什么？
XXI. 锁骨下静脉插管的体表标志是什么？

问题 2
场景:
甲状腺癌患者应进行甲状腺全切除术。你的顾问让你读一下甲状腺的解剖，并特别注意神经和血管供应腺体。
I. 甲状腺有多少叶，哪些连接瓣？
II. 甲状腺相对于颈椎定位在哪里？
III. 什么筋膜层包围腺体？
IV. 什么是甲状腺的后关系？
V. 甲状腺手术中遇到的动脉需要结扎吗？
VI. 哪些静脉需要结扎？
VII. 在甲状腺手术中，靠近腺体的哪些神经有损伤的危险？
VIII. 术中可以采取哪些措施来减少伤害神经的风险？
IX. 损伤对供应甲状腺的神经有什么影响？
X. 什么类型的细胞构成甲状腺？
XI. 这些细胞可能产生什么类型的癌症，它们可能的转移扩散方式是什么？
XII. 与甲状腺密切相关的其他内分泌器官可能会受到甲状腺切除的损伤吗？


图 7.2

关于图7.2:
XIII. 识别：
• 甲状腺叶
• 气管
• 甲状腺下静脉。

问题 3
场景:
一个病人的下颚出现肿块。
I. 腮腺的表面标记是什么？
II. 腮腺导管的表面标记是什么？
III. 什么结构通过腺体？

关于图7.3:
IV. 识别结构A。
V. 标识结构B：它的功能是什么？


图 7.3

VI. 识别结构C。它的功能是什么？
VII. 标识结构D。它的功能是什么？
VIII. 识别结构标记E。它的功能是什么？
IX. 识别结构F.它的功能是什么？
X. 识别结构G何时可以进行活检？
XI. 腮腺肿块或肿块的鉴别诊断是什么？
XII. 下颌下腺有多少叶片，它们的结构有什么区别？
XIII. 颌下腺管口在哪里？
XIV. 在颌下腺手术中，什么神经最危险？
XV. 伤害这种神经会有什么影响？

问题 4
场景:
在短暂性缺血发作（TIA）后，患者被称为手术组血管的意见。
关于图7.4中的CT血管造影：
I. 识别A。
II. 它在什么层次上分叉？
III. 识别B。
IV. 它的终端分支是什么？
V. 标识C；结构C在颈上有多少分支？
VI. C的第一个分支是什么？


图 7.4

VII. 什么是局部扩张，标为D？
VIII. 它的作用是什么？
IX. A筋膜包围着一个什么?
X. 还有什么其他的结构被包围在筋膜层中？
XI. A起源于哪个动脉？
XII. 如果这个病人接受颈动脉内膜切除术，什么神经会有受伤的危险？

一个年轻人在上肢呈现疼痛、麻木和刺痛，并怀疑有“胸廓出口综合症”。
关于图7.5:
XIII. 识别结构A。
XIV. 识别结构B。
XV. 识别结构C。
XVI. 什么神经提供了这种结构？
XVII. 臂丛的哪一部分代表D？
XVIII. 识别结构E。
XIX. 胸廓出口是什么？
XX. 胸廓出口梗阻综合征是什么意思？


图 7.5

问题 5
场景:
您正在对患者进行诊断性喉镜检查。


图 7.6

关于图7.6:
I. 什么是结构1？
II. 什么肌肉是导致声带外展的原因？
III. 什么神经提供了这种肌肉？
IV. 什么是结构2？
V. 什么是结构3？
VI. 结构3在吞咽过程中的作用是什么？
VII. 什么是结构4？
VIII. 什么是结构5？
IX. 标记为6的结构是什么？
X. 什么神经在6的粘膜深处？
XI. 什么是结构7？

问题 6
场景:
你正在教医学生颅骨的解剖。


图 7.7

关于图7.7，命名标记为结构A到G的孔，并描述通过它们的项：
I. 结构A。
II. 结构B。
III. 结构C。
IV. 结构D。
V. 结构E。
VI. 结构F。
VII. 通过孔F离开颅骨的神经的功能是什么？
VIII. 结构G。

识别标记为1—4的骨：
IX. 骨1。
X. 骨2。
XI. 骨3。
XII. 骨4。
XIII. 你如何评价三叉神经的感觉和运动功能？


图 7.8

关于图7.8，确定以下结构：
XIV. 结构H。
XV. 结构I。
XVI. 结构J。
XVII. 结构K。
XVIII. 结构L。
XIX. M表示什么孔，什么穿过M？
XX. 哪个动脉在鼻唇沟区上升？
XXI. O是什么孔，什么东西穿过它？

参考：Anatomy Vivas for the Intercollegiate MRCS