校际MRCS的解剖学VIVAS 8-3 胸部问题

问题 1
场景：
你是心胸外科公司的外科高级住院医师。 患者有气胸，需要手术胸腔引流减压。


图 3.1

关于图 3.1:
I. 什么是结构A？
II. 什么是结构B，以及它表达的是什么？
III. 什么是结构C？
IV. 什么是结构D，它表达了什么？
V. 肋间神经血管束的内容按什么顺序运行？
VI. 这些结构在哪个肌肉平面上运行？
VII. 外侧肋间肌肉的纤维向哪个方向走行？
VIII. 胸腔引流管的“安全区”在哪里？
IX. 胸膜反射的表面标志是什么？
X. 斜裂缝的表面标志是什么？
XI. 水平裂缝的表面标志是什么？


图 3.2

XII. 关于图3.2，标注如下结构：
• 左右肺动脉。
• 左肺和右肺静脉。
• 左、右主支气管或衍生物。
• 左、右心脏切迹。
XIII. 每个肺有多少个肺叶？
XIV. 什么是支气管肺段?
XV. 肺叶栓塞后为什么肺叶不梗死？

问题 2

场景:
一名病人被带入您的急症室，胸部被刺伤。 在图3.3所示的位置，单刺伤已经穿透了心脏。


图 3.3

I. 心脏的表面标记是什么？
关于图 3.3:
II. 刺伤位于何处？
III. 指出左心耳和右心室。
IV. 为什么瓣膜将右心室与肺动脉分开？
V. 这个瓣有多少个尖瓣？
VI. 在这种情况下，沿前室间边界跑动的冠状动脉是否会受伤？
VII. 识别冠状动脉造影图3.4中的动脉。


图 3.4

VIII. 哪个冠状动脉提供了大多数人的房室(AV)结?
IX. 纵隔的哪一部分是心脏所包含的？
X. 纵隔的界限是什么？
XI. 上纵隔的内容是什么？


图 3.5

关于图 3.5:
XII. 结构A是什么？
XIII. 结构B是什么？
XIV. 结构C是什么？
XV. 结构D是什么？
XVI. 结构E是什么？
XVII. 结构F是什么，它的功能是什么？
XVIII. 图3.6标记结构A-G。


图 3.6

问题 3
场景:
一名患者向临床抱怨体重减轻和吞咽困难。 内镜检查后，诊断为食管癌。 它正在影响他的食管远端三分之一。
关于图 3.7:
I. 识别左侧头臂静脉。
II. 确定主动脉弓。


图 3.7

III. 识别右锁骨下动脉。
IV. 确定左偏侧膈。
V. 膈肌在呼吸过程中会产生什么样的运动？
VI. 隔膜的附件是什么？
VII. 隔膜的神经供应是什么？
VIII. 食道有多长?
IX. 纵隔的哪一部分是食道？
X. 食道进入纵隔时，食管有什么关系？
XI. 在其过程中哪些部位食管狭窄？
XII. 什么层构成食道壁？
XIII. 描述食道的血液供应。
XIV. 描述食道静脉引流。
XV. 食管下端静脉引流的临床意义是什么？
XVI. 这种现象在其他地方出现吗？
XVII. 食道在什么水平上通过膈肌？
XVIII. 主动脉在什么水平通过膈肌？
XIX. 下腔静脉(IVC)在什么水平穿过横膈膜?

问题 4
场景：
你在门诊检查一位女士，她的乳房有肿块。在这个场景中应该有人陪同。
I. 检查患者的腋窝，显示腋窝淋巴结的不同组。
II. 术语'3级节点'是什么意思？
III. 女性乳房的表面标记是什么？
IV. 乳房的血液供应是什么？
V. 在腋窝解剖中，什么神经最容易受伤?

参考：Anatomy Vivas for the Intercollegiate MRCS