用一种真实的成瘾测试自己

这是一个很好的方法来看看你是否理解上瘾的心理。

4个问题：

1.什么是潜在的情感主题，导致无助的经验，反过来，它的成瘾解决方案？
2.这个人使用什么防御措施阻止他或她看到关键时刻？
3.这个人走上瘾的关键时刻是什么？
4.他或她可以采取哪些更直接的替代行动来取代上瘾的行为？

在这篇文章中没有足够的空间来打印整个案例故事，但这是一个非常简短的版本，并在最后回答。 对于这个完整的案例，以及其他人，请看破碎成瘾。 （与往常一样，所有名称和识别信息都是虚构的以保护机密性，并且所有情况都是复合材料。）

Luke Greene走到他的办公室，在他的医院放射科。生活真的很压抑，一直都是这样。他刚从医学院当放射科住院医师，现在40岁，每天晚上都喝酒。卢克努力工作。他一直都是这样，他目前担任医院部门助理主任的职务也说明了这一点。尽管他总是感到沮丧，但卢克不喜欢求助于别人，因为他总是觉得自己能够而且应该自己管理事情。

有一天，他的部门主管打电话给他，说主任必须请假，他想让卢克担任该部门的代理主席。当卢克离开校长办公室时，他有一种奇怪的感情混合。这的确是个好消息。但卢克感到他那种压抑的旧情绪正在恶化。他真的值得这样吗？他只做了一年半的助理局长。当卢克回到自己的办公室时，他开始考虑喝点什么。这对他毫无意义。他已经戒酒，近一个月，他认为他终于过去喝。此外，他为什么要考虑现在喝酒？这次促销是个好消息。下班后，卢克在一家卖酒的商店停了下来，带了一瓶威士忌，在他进来后就开始喝酒。

卢克是家里的第三个孩子。在他来到这个世界之前的一段时间，他的父亲在一家制鞋厂失去了他的长期工作。这家人在那之后挣扎过，卢克的爸爸在他所在州的其他城市找到工作时，两次搬家。他们陷入了严重的债务，几个月来他们依靠的是当时为他们的两个孩子提供的新的食品券计划。然后，就在卢克出生前，他的父亲在成长公司找到了一份好工作。到卢克三岁半的时候，他们已经站起来了。卢克从不记得他家庭遭受的苦难；他太年轻，无法感受到家庭早期的挣扎。

但他的家人还记得，尽管他的父母无意伤害卢克，但他经常听到他们的经历，以及他对逃脱的感激之情。他的兄弟姐妹更直接。他们俩都认为他运气不好。他们从不让他忘记他是“被宠坏的”。

卢克清楚地明白了这一点。多年来，他的回答是在学校努力工作，或者在家里做家务，以表明他确实欣赏他是多么的幸运。他成了一个严肃的孩子，笑容不多。在家庭之外，他以自己的奉献精神和坚持不懈的精神赢得了老师和教练的赞赏。但对他周围的人来说，奇怪的是，他似乎从未从他得到的荣誉中得到许多快乐。当他开始作为一名放射学住院医师喝酒时，这是一种受欢迎的安慰。他感到一种负担被解除了。难怪他花了这么多年才决定喝酒对他来说是个坏主意，这似乎是件好事。

他在前一天完成了半瓶威士忌他在白酒类商店买的，卢克醒来时感觉很糟糕。他为什么要喝吗？就像他的感情生活休息，这根本没有道理。

对案件问题的回答

导致卢克无助感的潜在情感主题又是什么？

卢克从小就觉得自己不配得到什么东西。可悲的是，尽管他的父母努力为卢克过上更好的生活，但他们一再说他比他家里其他人有更好的待遇，这使他的生活更加糟糕。他长大了负担不配，似乎没有出路，他带着这份沉重直到成年。

饮酒，卢克，是一个解决他的终身困无价值感和内疚。在这个陷阱里，他从不努力工作，也不在乎他得到多少荣誉，因为他认为自己不配拥有这些荣誉。当他喝酒时，他终于给了自己一些东西。由于这种流离失所的行为——酗酒——扭转了他为自己所允许的任何事情的无助感，很快就变成了一种瘾。

卢克吸毒成瘾的关键时刻是什么？

这一集的关键时刻是和卢克谈话后回到他的办公室。那是他第一次喝酒的想法，虽然后来他整天工作，直到他回家才开始喝酒。

什么防御措施阻止卢克看到关键时刻？

尽管他的高智商，卢克并不是一个内省的人。 当他最沮丧时，他就像他小时候一样努力工作。 在他的意识之外，他认为如果他努力工作，也许他最终可以证明他是值得他在生活中得到的，并摆脱了他以前的内疚。 除了他的强迫性工作外，卢克还有另一种防御：他避免依赖别人。 在拒绝外界帮助的时候，他又一次试图避免因期待更多人获得更多内疚而感到内疚。 有了这些防御措施，卢克从未考虑过他的上瘾是一个解决方案的根本问题。

卢克能够采取哪些更直接的行动来取代上瘾的行为？

这里重要的不是提供晋升的事实，而是事件对他意味着什么。他能做的最好的事情就是专注于此。卢克从来没有从心理学的角度思考他的人生，但他可能已经开始了。他本可以看到，这种晋升感觉像是一种荣誉，并且记得他从来没有觉得这样的事情值得。在看事件的意义而不是事件本身时，他有机会不会被它所淹没。还有一些实际行动可以帮助他。他本可以打电话给首席，告诉他他需要几天的时间来思考，或者转向其他人谈论它。当然，这样做会遇到他为自己做事情的防御性需求 - 他避免寻求帮助。但是当他理解他内心的情绪时，他能够用他渴望的饮酒作为注意他生命中潜在主题的信号。通过观察他过去的情绪无助感如何产生明显无法解释的重复他的上瘾行为的愿望，他可以在他的瘾君子面前摆脱困境。他可以利用他的上瘾感受来理解他不值得的感受如何影响他的生活，以及如何在他出现时掌握他的上瘾欲望。

参考：

Dodes, LM. Breaking Addiction: A 7-Step Handbook for Ending Any Addiction; New York: HarperCollins (2011).