阿片危象成因的不同观点

止痛药的过量注射导致更大的问题。

似乎约有80％的阿片类成瘾者开始使用处方药治疗疼痛，60％使用自己的处方药，另外20％使用处方药或家人或朋友处方。一位最近进行了手术，回家后服用了90天的Percocet处方药。是的，你读得对，90天的价值。她服用药物只有四天，并转用泰诺，将大部分Percocet留在她的药柜中。那不好。特别是鉴于大多数使用注射街头药物的吸毒者都是从处方到海洛因或芬太尼。当处方药的耐受性增加，需要更大的剂量才能获得相同的效果时，会发生这种进展。 2015年，有9200万人被开了阿片类药物;在这9200万人中，约有1100万人上瘾。其他八千一百万人避免吸毒成瘾，但仍有许多阿片类药物可能在人们的药柜中流动。

那么，我们谴责谁是“毒贩”？

我们是否应该包括首次服用药物的医生？ 在她的子宫切除术之后，把她留在药柜里的祖母呢？ 那么中学的孙子谁拿走了一些奶奶的药片并与朋友分享呢？ 那位可爱的年轻药品公司代表在医师办公室出席了午餐会，鼓励医生开出更多的止痛药，宣扬他们的安全？ 制药公司高管如何开药？ 我们会给他们的首席执行官死刑吗？ 这似乎极端，但如果我们要指责，这是我们需要开始寻找的地方; 这是瘾症开始的地方。

或者，是否指的是那些被处方上瘾的吸毒成瘾者，现在出售海洛因来支持他们的习惯？ 这听起来像受害者指责我。 2013年，超过10万人因贩毒被监禁; 有一半没有事先被捕，大多数人都是自己上瘾的。

死刑？ 真？

作为一个医学界，我们不能通过处方过量和广泛获取药物来发展成瘾，然后严厉判断成瘾者。 我们需要改变我们如何使用和开出阿片类药物，我们需要更加关注治疗而不是惩罚。

参考：

Lankenau, S.E., Teti, M., Silva, K., Bloom, J.J., Harocopos, A., Treese, M. (2012).  Initiation into prescription opioid misuse amongst young injection drug users.  International Journal of Drug Policy. 23 (2012), 37-44.

Volkow, N.D., (2016).  What science tells us about opioid abuse and addiction.  National Institute on Drug Abuse.

The Recovery Village (2017).  Drug trafficking by the numbers.