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[资源] 小儿解剖学,腹腔镜和胸腔镜彩色「图解」36-29-先天性巨结肠腹腔镜辅助下经肛门拖出

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发表于 2017-12-28 22:00:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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图.1 腹腔镜结肠活检组织学评估,最初抓住和提高大肠

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图.2 用剪刀剪断大肠

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图.3 再次抓住活检器械,进行血管或全层活检(见正文)

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图.4 在直视下通过其中一个端口将活检从腹部取出

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图.5 S形肠系膜中的一个窗口是用单极钩透热法制成的

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图.6 肠系膜分为近端和远端保持靠近肠壁并使用电烙(或单极钩)装置

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图.7 解剖继续腹膜反折,注意保护输尿管和脉管

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图.8 外侧结肠腹膜附着被分开以进一步调动牵引段。 左输尿管被识别和保存

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图.9 经肛门入路:孤立的牵开器在原位,最初在齿状线上

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图.10 Lone Star引脚被依次替换,因此齿状线现在被隐藏起来

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图.11 标记线在齿状线上方1-1.5厘米处形成

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图.12 在齿状线上方1.0cm放置一排圆周排列的缝合线(例如5/0丝)

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图.13 全层剥离开始于后方,继续接近直肠壁

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图.14 解剖继续到腹膜反折(夹应用)

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图.15 直通段现在很容易被拉下来

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图.16 一个双层的肛管吻合完成

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图.17 确认腹腔镜的腹腔镜视图不扭曲(注意完整的左侧输尿管)
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