耳鼻咽喉-头颈外科「图解」206-166-中枢性前庭疾病

图-1. 建议的偏头痛治疗流程图。 生活方式改变通常是一个很好的第一选择，因为它与副作用无关，并且会在大多数患者中提供症状改善。 如果更保守的措施失败，应考虑药物治疗。 SSRI，选择性血清素再摄取抑制剂。


图-2. 提供大脑的血管。 脑干由椎体和基底动脉分支提供。 请注意，尽管该图显示了直接从基底动脉产生的内部听觉动脉，但它通常是小脑前下动脉的分支。 (From Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM: Principles of neural science, New York, 2000, McGraw-Hill, p 1303.)


图-3. 髓质横切面：解剖结构被标记; 左侧显示了一些血管病变的常见部位。 CN，颅神经。 (From Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM: Principles of neural science, New York, 2000, McGraw-Hill, p 1303.)


图-4. 下桥横截面：解剖结构被标记; 一些血管病变的常见部位显示在左侧（阴影部分）。 CN，颅神经。 (From Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM: Principles of neural science, New York, 2000, McGraw-Hill, p 1303.).


图-5. 上桥横截面：解剖结构被标记; 一些血管病变的常见部位显示在左侧（阴影部分）。 (From Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM: Principles of neural science, New York, 2000, McGraw-Hill, p 1303.)


图-6. Noncontrast计算机断层扫描的蚓内小脑血肿。 目前存在围绕第四脑室上方面的水肿和消失。 导致脑脊液外流阻塞可导致脑积水。 (Courtesy K.D. Flemming.)


图-7. 磁共振成像的外侧髓质梗死。 A，流体衰减反转恢复图像。 B，扩散加权图像。 两者均显示涉及左背外侧髓质的急性梗塞的变化。 (Courtesy K.D. Flemming.)


图-8. 磁共振血管造影。 A，正面观。 B，横向视图。 在左侧椎动脉（长箭头）和基底动脉（短箭头）的交界处有明显的狭窄。 右侧远端椎动脉也被阻塞（箭头）。 (From Lee H: Sudden bilateral simultaneous deafness with vertigo as a sole manifestation of vertebrobasilar insufficiency. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003;74:540.)


图-9. Chiari I型畸形患者的磁共振图像显示了枕骨大孔下方的小脑扁桃体（箭头）。


图-10. 轴向T2加权脑干磁共振图像显示在第八根神经根进入区域的高信号强度。 请注意，前庭核似乎已经幸免。 为了便于比较，显示了主要解剖结构的线条图。 Ch，耳蜗; HSC，水平半规管; ICP，下小脑脚; SO，上橄榄体; TL，颞骨; VN，前庭核。 CN VII或VIII，颅神经VII或VIII; 第四，第四脑室; VII，CN VII面神经核; V（sn），三叉神经的脊髓核。 (From Furman JM, Durrant JD, Hirsch WL: Eighth nerve signs in a case of multiple sclerosis. Am J Otolaryngol 1989;10:376-381.)