耳鼻咽喉-头颈外科「图解」206-120-甲状腺肿瘤的处理

图-1. 改良根治性颈清扫术前放射治疗后血清肿形成。在前皮瓣下的液体收集导致了预期的术后颈部舟状骨外观的丧失。


图-2. 全喉切除术，颈部食管切除术和管状桡侧前臂游离皮瓣重建下咽癌后的咽部皮肤瘘的磁共振成像。 A，轴位T1钆增强显示脂肪饱和，显示液体和空气在近端咽吻合口前方。 B，具有脂肪饱和的矢状（中线）T2图像显示在游离瓣前方收集相同的流体和空气，没有与气管造口直接通信。


图-3. 疤痕并发症 A，选择性颈清扫后增生性瘢痕。 B，根治性颈清扫术后侧颈形成。


图-4. 左侧根治性颈清扫术后面部水肿。 患者右侧外周插入中心静脉导管，损害右侧颈内静脉的血流。


图-5. 咽内静脉瘘发生时颈内静脉出血。 当患者被紧急运送到手术室进行手术控制出血时，正在对出血部位施加直接压力。


图-6. 脊柱旁神经横切和修复。 A，颈内静脉右侧颈内静脉内侧缩回，胸锁乳突肌横向缩回，显示分离的脊髓副神经（箭头）。 B，原发性神经吻合术后出现无张力吻合。 正常的肩膀功能返回。


图-7. 膈神经麻痹。 术后胸片显示右侧根治性颈清扫术后右侧膈肌抬高。


图-8. 霍纳综合征患者右侧的征象，右颈部解剖后伴有上睑下垂和瞳孔缩小。


图-9. 胸导管和乳糜瘘。 A，在解剖颈部下方时遇到完整的胸导管。 B，左颈淋巴清扫期间注意到术中乳糜漏。 C，术后乳糜泄漏伴随着口服饮食恢复后的典型乳状排泄输出。