耳鼻咽喉-头颈外科「图解」206-108-晚期喉部肿瘤的经口激光显微切除术

图-1. 欧洲喉科学会Cordectomy分类。 1，上皮下; 2，副韧带; 3，经血管; 和4，总数。 扩展声带切除术是不显示的。 注意肿瘤浸润程度的不同水平以及与扁桃体切除术类型的关系。 (From Remacle M, Eckel HE, Antonelli A, et al. Endoscopic cordectomy: a proposal for a classification by the Working Committee, European Laryngological Society. Eur Arch Otorhinolaryngol 2000;257:227-231. Original art by Alpen Patel, MD.)


图-2. 口腔激光显微手术切除声门癌。 A，完整的肿瘤。 B，一次切除肿瘤块，确保每个区块的负边缘。 (Original art by Alpen Patel, MD.)


图-3. 经口腔激光显微手术室设置。 A，532nm脉冲磷酸钾钛氧（KTP）激光（Aura XP; American Medical Systems，Minnetonka，MN）。 B，使用绿光KTP激光进行口腔激光显微手术切除。


图-4. 术前T4移行性鳞状细胞癌（软骨穿透）。


图-5. 广泛的经口腔激光显微手术切除术可清除左侧和前方甲状软骨，包括真声带，声门上结构和先声门间隙，以及一些带状肌肉，但保留环状软骨环和两个后杓状软骨。


图-6. 口腔激光微切割和放疗一年后。 饲管已被移除，并且没有气管造口。


图-7. 前连合喉成形术。 A，前房型声门孔畸形。 B，通过潜伏于同侧甲状腺翼的前部而使前部缺损中间化。 (Original art by Alpen Patel, MD.)


图-8. A，用Gore-Tex开放式声学重建术后，用于T3疾病的喉部经口激光微切割术后的开放视野（固定的右声带真正需要去除右喉咙）。 B，封闭视图。 病人不使用饲管。