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图-1. 狭窄的喉部切除术。 A,喉切除概要; 舌骨被保留下来。 B,咽关闭。 C,关节由胸骨舌骨肌加强。 D.创建气管造口。
图-2. 软骨膜下环状切除术。 A,环状切口。 B,环状软骨打开。 C,外环状软骨膜剥离。 D.环状软骨膜夹层内。 E,内软骨膜和粘膜分开并关闭。 F,将内部粘膜管的近端和远端切割端折叠起来,并将缝合端关闭。 G,胸骨舌骨肌深入环状空间。 H,外软骨膜闭合肌肉。
图-3. 喉内支架。
图-4. 通气内支架。
图-5. 喉会声门瓣闭合。 A,高视图。 B,侧视图。
图-6. 垂直喉成形术。 A,切口沿会厌、杓会厌皱襞,杓状软骨及杓间区。 B,粘膜下皮瓣被创造出来。 C,内层封闭。 D,外层封闭。
图-7. 声门闭合程序。 A,甲状腺手术的中线,声门粘膜切除,并缝合关闭声门位置。 B,假声带近似。 C,声门关闭。
图-8. 气管食管分流。
图-9. 喉气管分离。
图-10. 从矢状面观察气管食管导流和喉气管分离的皮瓣修复三种亚型。 A型手术:气管由双层包括气管瓣(TF)和皮瓣(SF)封闭。 B型手术:三层包括粘膜软骨膜瓣(MP),胸骨舌骨肌瓣(SHM)和皮瓣。 C型手术:从食管皮瓣(EF)和气管瓣以及皮瓣构建双层。 Cr,环状软骨; MP,来自前壁; MPp,来自后壁的MP; VC,声带。 (From Shino M, Yasuoka Y, Murata T, et al. Improvement of tracheal flap method for laryngotracheal separation. Laryngoscope 2013;123[2]:440-445.) |