耳鼻咽喉-头颈外科「图解」206-60-激光手术的基本原理和安全考虑

图-1. 光（光子）与原子的相互作用。 示出了三个过程：低能态下的原子对光子的吸收，激发态中来自原子的光子的自发发射以及来自具有相同波长的第二光子的受激发射的光子原子处于激发态。


图-2. 二氧化碳激光器的光学谐振室。 气体分子被电流激发，气体被水套冷却。 两个镜子为放大提供光学反馈。 发出的光是相干的，单色的，准直的，并且可以通过外部透镜聚焦到一个小点。


图-3. A，传统灯发出的光。 光线在各个方向传播，由许多波长组成，并且不相干。 B，从激光器发出的光线以相同的方向传播并且是单一波长，并且所有的波都是同相的; 光线是连贯的。


图-4. 平行光束的腰部由透镜聚焦。 镜头的焦距由f表示。 入射光束处于横向电磁模式（TEM00）并且具有入射在2D的透镜上的直径。 束腰具有2d的直径。


图-5. A，当组织距离晶状体的焦距时，激光 - 组织相互作用。 请注意焦平面中的最小光束直径。 B，当组织不在镜片的焦平面时激光 - 组织相互作用。 激光覆盖组织表面上更大的区域。


图-6. 功率密度与光斑尺寸。 目前的模型二氧化碳激光器的比率是任意的。 圆筒高度表示在三个指定焦距下在1秒曝光之后汽化的组织的量。


图-7. 吸收。


图-8. 散射。


图-9. 反射。


图-10. 传输。


图-11. 二氧化碳激光器产生的伤口; 显示了代表性的伤害区域。


图-12. 用喷射通气进行二氧化碳激光显微喉镜检查的患者。 A，盐渍湿眼垫用丝带固定。 首先用丝带封闭眼睛以防止眼垫发生角膜擦伤。 B，盐渍湿巾放在患者头部周围以覆盖所有皮肤表面。


图-13. 辅助外科医生在二氧化碳激光显微喉镜检查过程中佩戴防护眼镜。 外科医生的眼睛受到手术显微镜的光学元件的保护。


图-14. 患者在诊室进行脉冲染料激光治疗乳头状瘤。 患者和外科医生都佩戴波长专用防护眼镜。 可以看到激光光纤从视频监视器上工作通道的末端突出。