耳鼻咽喉-头颈外科「图解」206-54-喉与咽功能

图-1. 产后出血的喉部。 会厌远离悬雍垂的迁移会导致呼吸和喂养的咽部障碍丧失。 A，通过新生儿头部和颈部的矢状面视图。 B，通过成人头部和颈部的矢状面视图。


图-2. 杓状软骨和声带的三维运动。 (From Hirano M. Anatomy and behavior of the vocal process. In Baer T, Sasaki C, Harris K, eds: Laryngeal function in phonation and respiration. Boston: College-Hill Press; 1987.)


图-3. 后环杓部肌肉收缩的三维效应。 A，矢状面视图。 B，后视图。 PCA，后环杓型。


图-4. （A）甲状腺瘤和（B）环甲肌收缩对声带厚度的影响。


图-5. 尸体喉部的后视图显示了人体后环杓状肌的区域化。


图-6. 上呼吸道和气管阻塞对麻醉犬一节喉上神经（SLN）前后的影响。 在每个面板中，最高迹线以秒为单位，第二个和第三个迹线是膈肌（DIA肌电图）和后环杓状肌（PCA EMG）的肌电活动的综合。 每个面板中较低的两条轨迹是上呼吸道（Pua）和食道（Pos）中的压力，即胸内压。 气管阻塞仅影响胸腔内压力，而上呼吸道阻塞也影响SLN感知的上呼吸道压力。 (From Sant’Ambrogio FB, Mathew OP, Clark WD, Sant’Ambrogio G. Laryngeal influences on breathing pattern and posterior cricoarytenoid muscle activity. J Appl Physiol 1985;58:1298.)


图-7. 如肌电图所示，呼吸期间的喉内收肌活动。 A，甲状腺肌肉活动高原（TA EMG）与流量减少相关。 B，甲状腺样动脉活动的逐渐增加与扁平的气流轨迹和较长的呼气相关。 C，呼气期间活动减少与呼气较短相关。 Expir。，呼气; 吸入。; MA，平均值; Pes，食管（胸内）压力; 气流。 (From Kuna ST, Insalaco G, Woodson GE. Thyroarytenoid muscle activity during wakefulness and sleep in normal adults. J Appl Physiol 1988;63:1332.)


图-8. 上呼吸道闭塞对麻醉犬左上神经（SLN）横断前后动脉血压（BP）的影响。 在每个面板中，顶部轨迹以秒为单位标记时间。 第三和第五个痕迹是膈肌（DIA肌电图）和后环杓状肌（PCA肌电图）的原始和整合的肌电活动。 底部痕迹是食管内压力（Pes），作为呼吸努力的指标。 (From Sant’Ambrogio FB, Mathew OP, Clark WD, Sant’Ambrogio G. Laryngeal influences on breathing pattern and posterior cricoarytenoid muscle activity. J Appl Physiol 1985;58:1298.)


图-9. 作为呼气时间的函数，在清醒的人中甲状腺髓样肌肉峰值肌电图（TA峰高）。 相关系数= 0.680。 (From Kuna ST, Insalaco G, Woodson GE. Thyroarytenoid muscle activity during wakefulness and sleep in normal adults. J Appl Physiol 1988;63:1332.)


图-10. 膈肌和颏舌肌（GG）肌肉对麻醉迷走神经兔的鼻阻塞（从箭头开始）的反应。 上面的轨迹是毫伏的颏舌肌的原始肌电图（EMG）活动; 第二条曲线是以伏特为单位的整合颏舌肌活动。 第三和第四条迹线是隔膜的原始和集成EMG（DIA）。 (From Mathew OP, Abu-Osba YK, Thach BT. Influence of upper airway pressure changes in respiratory frequency. J Appl Physiol 1982;52:483.)


图-11. 在冠状平面（左侧）和从上方（右侧）示意性示出的一个振动周期中声带不同部分的运动。 粘膜隆起开始尾部（1），然后向右侧移动。 上部边缘打开时，下部关闭（5）。 (From Hirano M. Clinical examination of voice. New York: Springer-Verlag; 1981.)