耳鼻咽喉-头颈外科「图解」206-30-鼻骨骨折

图-1. 眼角线划定的过渡点厚鼻骨之间上、薄骨下方。大多数鼻骨骨折发生在这个水平以下。


图-2. 侧向鼻骨撞击的传递力，导致筛骨垂直板断裂。


图-3. 鼻骨和上外侧软骨（梯形区域）之间的强纤维连接为鼻中部第三提供了稳定性。


图-4. 外鼻感觉神经支配。


图-5. 鼻部骨折模式的范例。


图-6. Stranc和Robertson对正面碰撞伤害的分类。 A，平面1，2和3的横向视图。B，飞机1的伤害。 C，平面2伤害。 D，平面3受伤。 (From Stranc MF, Robertson GA. A classification of injuries of the nasal skeleton. Ann Plast Surg 1979;2:468.)


图-7. C型鼻中隔骨折常见于鼻骨骨折至少一半宽度的鼻梁。


图-8. 鼻外伤管理算法。 CNR，封闭式鼻腔减压术; I＆D，切开和引流; NOE，鼻眼相关筛窦。


图-9. 通常用于封闭鼻腔减量的设备和药物。 Boies提升（右上角）和Joker提升（低于Boies）在鼻骨处理过程中提供良好的控制和触觉感受。 Asch钳（最右侧）用于破坏和减少鼻中隔骨折。


图-10. 鼻腔闭合减少。 用拇指标记升降舵线的距离后，仪器的尖端用于减少内侧的碎片。 相反的拇指可能会同时减少对侧骨折的鼻骨。


图-11. 封闭间隔复位鼻骨骨折复位钳。


图-12. 两例用于开放式鼻重建的手术方法。 A，Bicoronal切口。 B，“露天”切口。


图-13. 悬臂植骨固定近端明显破碎的鼻骨与拉力螺钉。移植物的远端被夹在小脚外侧的头端。


图-14. 替代鼻腔减量方法。 A，在鼻骨下面形成粘骨膜隧道后，在缩小的碎片下放置一根临时导线。 B，经皮穿刺克氏针将移动片段固定在稳定的骨骼上。