耳鼻咽喉-头颈外科「图解」206-8-免疫低下宿主的头颈部表现

图-1. 牙龈腭裂的结节性卡波西肉瘤。 鉴于溃疡和脓毒性的表现，鉴别诊断包括非霍奇金淋巴瘤和鳞状细胞癌。(Courtesy Dr. Russel Corio.)


图-2. 粘膜卡波西肉瘤。 A，粘膜下卡波西肉瘤的显微照片显示狭缝状血管通道和散在的红细胞外渗（×100）。 B，相同病变的高倍显微照片显示特征性的梭形细胞增殖（×200）


图-3. 良性淋巴上皮囊肿。 显微照片显示了与人类免疫缺陷病毒相关的腮腺淋巴上皮性疾病（×200）中的导管上皮的鳞状化生。


图-4. 曲霉菌鼻窦炎的计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。 A，副鼻窦的冠状CT显示左上颌窦炎伴上外侧骨壁侵蚀。 B，同一患者的T2加权轴位MRI显示增厚的左上颌窦粘膜，伴有与炎症相一致的高信号，以及侧壁透壁过程，对应于CT上的骨质破坏区域，具有低信号。 鉴别诊断包括侵袭性真菌病，淋巴瘤和鳞状细胞癌。


图-5. 感音神经性耳聋在人类免疫缺陷病毒阳性患者中的诊断算法。 ANA，抗核抗体; CT，计算机断层扫描; ESR，红细胞沉降率; FTA-ABS，荧光密螺旋体抗体吸收; HAART，高效的抗逆转录病毒疗法; HIV，人类免疫缺陷病毒; IAC，内耳道; MRI，磁共振成像; RF，类风湿因子; VDRL，性病研究实验室; VNG，视频眼震电图。


图-6. 假性膜性念珠菌病和口角炎。 A，舌外侧表面的假膜性念珠菌病。 这些光滑的白色斑块很容易从粘膜上刮下，留下红斑和出血的基底。 B，角化性唇炎，以念珠菌感染引起的口腔溃疡和裂口为特征。 (Courtesy Dr. Steven Ashman.)


图-7. 口腔多毛白斑。 存在特征性的角化过度，角膜上层有一层“球囊细胞”。 (Courtesy Dr. Russel Corio.)


图-8. 下唇主要的口疮性溃疡（Sutton病）。 该病变与淋巴瘤或鳞状细胞癌无法区分，应进行活检。 (Courtesy Dr. Steven Ashman.)


图-9. 在（A）和之后（B）治疗之前，中度严重的面部脂肪萎缩。 (Courtesy Dr. Michael Echavez.)

参考：Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 6E