耳鼻咽喉头颈外科手册「图解」7-7-面部整形与重建外科

图. 7.1 咀嚼力通过颧上颌传播（横向），鼻（内侧），和翼上颌（后）支撑到颅底。 (From Stewart MG. Head Face and Neck Trauma: Comprehensive Management. Stuttgart/New York: Thieme; 2005:78.)


图. 7.2 LeFort中面骨折。 (A) LeFort I骨折水平分离上颌骨下体。 (B) LeFort II骨折导致整个上颌骨和鼻腔复合体与颅底分离。 (C) LeFort III骨折引起颅底整个中间面完全分离。 (From Stewart MG. Head Face and Neck Trauma: Comprehensive Management. Stuttgart/New York: Thieme; 2005:78.)


图. 7.3 下颌骨良性骨折。 (From Papel ID, ed. Facial Plastic and Reconstructive Surgery. 3rd ed. Stuttgart/New York: Thieme; 2009:1002.)


图. 7.4 下颌骨解剖，骨折部位的相对发生率。 (From Papel ID, ed. Facial Plastic and Reconstructive Surgery. 3rd ed. Stuttgart/ New York: Thieme; 2009:1001.)


图. 7.5 (A) 神经鞘膜神经修复。 (B) 神经（束状）修复。 (From Burgess LPA, Goode RL. Reanimation of the Paralyzed Face. Stuttgart/New York: Thieme; 1994:13–16.)


图. 7.6 耳大及颈横神经移植。 (From Burgess LPA, Goode RL. Reanimation of the Paralyzed Face. Stuttgart/New York: Thieme; 1994:18.)


图. 7.7 单侧推进皮瓣（U形）。 (A) 直接切除直立性皮肤畸形（Burow三角）的单侧推进。 (B) 缺损闭合。 (From Weerda H. Reconstructive Facial Plastic Surgery: A Problem-Solving Manual. Stuttgart/New York: Thieme; 2001:12.)


图. 7.8 V-Y推进皮瓣岛。 (A) 两个单侧前移皮瓣修复周围缺损。 (B) 三角皮瓣是以皮下蒂为蒂的。 (C) 缺损两侧产生的Y形瘢痕闭合缺损。 (From Weerda H. Reconstructive Facial Plastic Surgery: A Problem-Solving Manual. Stuttgart/New York: Thieme; 2001:13.)


图. 7.9 Limberg菱形转位瓣。 (A) 皮瓣设计有60度和120度的角度。 (B) 皮瓣在皮下平面上升高并转移到缺陷中。 箭头表示皮瓣转位后的最大张力区域。 (C) 造成疤痕。 (From Weerda H. Reconstructive Facial Plastic Surgery: A Problem-Solving Manual. Stuttgart/New York: Thieme; 2001:17.)


图. 7.10 双叶双转位皮瓣。 (A) 皮瓣设计与邻近皮瓣旋转90至100度。两个楔形切除，以避免站立的皮肤畸形。 (B) 皮瓣及瘢痕形成。次要供体部位主要是一个线状瘢痕，可定向沿着美学亚单位的边界运行。 (C) 周围的皮肤被调动起来，所有次要的缺陷都被关闭了。 (D) 所有缺陷闭合后出现。 (From Weerda H. Reconstructive Facial Plastic Surgery: A Problem-Solving Manual. Stuttgart/New York: Thieme; 2001:16.)


图. 7.11 松弛皮肤张力线（RSTLS）椭圆形切除的RSTLS。 (From Weerda H. Reconstructive Facial Plastic Surgery: A Problem-Solving Manual. Stuttgart/New York: Thieme; 2001:6.)


图. 7.12 简单的Z成形术。 (A) 疤痕，横跨RSTLS几乎成直角，切除并带有一个45度的分散法。皮瓣1和2被调换，导致在箭头的方向略有延长组织。 (B) 移位皮瓣1和2在60度的Z成形术产生更大的组织的延长（箭头）。 (From Weerda H. Reconstructive Facial Plastic Surgery: A Problem-Solving Manual. Stuttgart/New York: Thieme; 2001:8.)


图. 7.13 下睑横突显示下直肌结缔组织扩张至终末插入。 (From Papel ID, ed. Facial Plastic and Reconstructive Surgery. 3rd ed. Stuttgart/New York: Thieme; 2009:273.


图. 7.14 男性和女性的理想的鼻额之间的差异（NFR）、鼻唇沟（NL）角度。 (From Papel ID, ed. Facial Plastic and Reconstructive Surgery, 3rd ed. Stuttgart/New York: Thieme; 2009:122.)

参考：Handbook of Otolaryngology Head and Neck Surgery