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图. 7.1 头颈部骨骼。颈缘(粉红色线)。
图. 7.2 颅神经的颅外部分III-VII和IX-XII。
图. 7.3 头部和颈部的皮肤。皮肤神经呈黄色。
图. 7.4 头颈部主要动脉和静脉。
图. 7.5 第四颈椎横切面显示颈椎筋膜层(绿线)。上面观。(比较图7.95)这些图层分别显示在下面的图表中。
图. 7.6 颈部的胸锁乳突肌的筋膜覆盖显示胸锁乳突肌和斜方肌切除后斜位。
图. 7.7 颈部后三角的边界和顶。颈外静脉和颈丛皮支也位于顶的表面。
图. 7.8 后三角的板,前椎筋膜已被切除。肩胛舌骨肌的下腹部,是三角形的一个内容,仍然存在。
图. 7.9 后三角的内容。颈外静脉与颈前静脉连续。
图. 7.10 颈部前三角的边界和顶。中线是两个三角形之间的分划。
图. 7.11 前三角区的内容。右肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌已被移除出更深的甲状舌骨和胸骨甲状肌。
图. 7.12 颈袢,展现在颈内静脉及其分支,带状肌。
图. 7.13 甲状腺和直接的血液供应,通过气管前筋膜去除显示。
图. 7.14 锁骨、气管前筋膜、甲状腺、颈动脉鞘和左颈内静脉的根。
图. 7.15 颈部的深层结构,通过去除大部分左迷走神经和膈神经,左侧斜角肌前,颈总动脉和大静脉。
图. 7.16 颈内静脉和颈淋巴结、胸锁乳突和腮腺部分切除后显示。
图. 7.17 颈外动脉的分支、迷走神经、副神经和舌下神经,对颈内静脉部分切除后,颈动脉鞘和二腹肌后腹。
图. 7.18 面部表情肌。皮肤和皮下脂肪已经去除。
图. 7.19 后视图显示枕、帽状腱膜部分。
图. 7.20 颊肌一些面部表浅肌肉去除后,腮腺及其导管,和咬肌。
图. 7.21 颈阔肌,面部表情的最大的肌肉和神经的供应。
图. 7.22 面部神经血管结构。在这个样本中,面部静脉被复制,是一种常见的变异。
图. 7.23 脸上的皮肤。 面部区域由三叉神经的不同部位提供感觉纤维。
图. 7.24 头皮上的血管和神经位于颅顶腱膜上。
图. 7.25 头部通过腮腺的横切面。上方面。(比较图.7.93。)
图. 7.26 腮腺浅层切除腮腺咬肌及面神经分支。
图. 7.27 下颌后静脉及其通信的腮腺浅部切除后出现。
图. 7.28 腮腺完全切除术后显露的颈外动脉及其终末支。
图. 7.29 咬肌,显示其附着于颧弓和下颌角,在切除腮腺后。
图. 7.30 颞肌,咬肌,颧弓和颞筋膜部分切除后。
图. 7.31 下颌骨。右智齿部分发生。
图. 7.32 颞下颌关节通过切除其囊外侧部分打开。
图. 7.33 切除部分下颌骨后可见颞下窝的内容。 在这个标本中,上颌动脉深入到侧翼。
图. 7.34 三叉神经的下颌支的分支和上颌动脉,由下颌头和翼外肌去除显示。
图. 7.35 二腹肌和茎突舌骨下颌骨的部分去除后可见。颌下腺的表面部分也被切除。
图. 7.36 茎突咽肌和茎突舌骨,在切除二腹肌、茎突舌骨和中间部分的茎突舌骨韧带。
图. 7.37 下颌舌骨肌,显露取右前二腹肌和浅表的右下颌下腺的一部分。
图. 7.38 舌下神经,舌神经和下颌下腺通过舌下肌。
图. 7.39 下颌舌骨肌的结构,见部分切除的下颌舌骨和下颌骨。下颌神经节在这个标本中被拉长。
图. 7.40 舌表面特征。
图. 7.41 在舌根的深层结构,舌下腺及部分舌骨舌切除后显示。
图. 7.42 舌及周围结构矢状断面。
图. 7.43 翼腭窝以上颌和外侧翼板为界。
图. 7.44 上颌神经和动脉在眶壁和上颌窦外侧壁切除后可见。
图. 7.45 对翼腭窝内侧的内容来看,从鼻侧壁切除骨外露。
图. 7.46 矢状切面显示左鼻腭神经原位的鼻中隔切除后。
图. 7.47 冠状切面显示眼眶和鼻腔。后部。(比较图7.84和7.92)。
图. 7.48 在矢状切面和隔膜切除后,鼻腔的骨侧壁。
图. 7.49 右鼻中隔中线正中矢状切面。
图. 7.50 鼻中隔的矢状切面显示鼻腔外侧壁。
图. 7.51 矢状切面的鼻甲切除后,筛泡及鼻腔外侧壁上部。
图. 7.52 副鼻窦的头颅X线片。
图. 7.53 冠状和矢状CT扫描显示副鼻窦。
图. 7.54 副鼻窦位置。
图. 7.55 腭和咽的矢状切面显示与鼻、口腔和喉腔的沟通。红线,咽分界。
图. 7.56 进一步解剖图.7.55显示一些软腭的肌肉。
图. 7.57 颈椎后路及咽后壁切除术后软腭的后观。在左侧,内侧翼及软腭黏膜已被去除,显示肌肉。
图. 7.58 颈椎、后颅、右交感干、右颈内动脉部分切除后咽肌的后视图。
图. 7.59 咽肌斜后视图。
图. 7.60 咽的内部。 该标本保留右侧的内侧翼突和左侧的茎突。
图. 7.61 通过开放的喉咽部看到的喉的顶视图。 喉的内腔通过喉入口可见(粉红色线)。
图. 7.62 进入喉的高级视图。 喉咽黏膜已被切除,显示喉内神经(喉入口,粉红线)。
图. 7.63 喉部的一些内在肌肉,在去除喉咽粘膜后看到。
图. 7.64 通过去除喉部大部分软组织暴露的环状软骨和杓状软骨。
图. 7.65 正中矢状切面显示喉的管腔和粘膜。
图. 7.66 通过去除大部分粘膜显露出喉部的膜和褶皱。
图. 7.67 分为骨架的喉,去除膜显示。
图. 7.68 喉前外侧观。
图. 7.69 更深的内在肌甲状软骨的一半去除和舌骨后出现。
图. 7.70 该环杓侧切除后甲杓肌和杓状软骨、杓状软骨和杓会厌肌。
图. 7.71 喉软骨,通过切除左侧肌肉和膜而显露。
图. 7.72 头骨的侧面(没有下颌骨)显示骨的组成部分。
图. 7.73 显示大脑半球和后脑的脑部横向视图。
图. 7.74 脑下表面。
图. 7.75 从上面显示颅底颅窝。
图. 7.76 通过去除头盖骨,相关的硬脑膜和大脑半球,揭示了大脑镰和小脑幕。
图. 7.77 经后颅窝的冠状断面,显示硬脑膜及其皱褶及静脉窦。前部。
图. 7.78 上级看幕后除去的大脑镰和大脑半球。静脉窦已经打开。在这个标本中,直窦向右侧和上矢状窦向左旋转。
图. 7.79 小脑幕及小脑切除后颅后窝内。静脉窦进一步打开。
图. 7.80 动脉环,通过完全切除大脑而暴露。椎动脉和椎动脉在这个标本中是不对称的。
图. 7.81 通过切除大部分大脑而显露的颅神经。右侧三叉神经节硬脑膜已切除。
图. 7.82 对颅骨显示主孔座下观。
图. 7.83 没有下颌骨的颅骨前视图。
图. 7.84 冠状切面显示眼外肌及其眶部关系。通过右侧眼眶的部分比左侧更靠前。后部。(比较图7.47和7.92)。
图. 7.85 骨壁、裂隙和左眶孔。
图. 7.86 左侧眶壁的内容,通过切除侧壁、板和眼睑部分来显示。眶上神经位于额骨管道。
图. 7.87 图中标本的侧视图.7.86。
图. 7.88 额骨眶板切除后眶上方的眶内容物。
图. 7.89 上直肌切除后提供的眼眶结构,以及眼动脉神经的上分支和一定数量的眼眶脂肪。
图. 7.90 眶上肌在上眼睑、视神经部分和上斜肌切除术后出现的肌肉。
图. 7.91 动眼神经下分支,由眼动脉的远端部分切除术和鼻睫神经显露。
图. 7.92 冠状位MR图像显示眼眶和鼻腔。(比较图7.47和7.98)。
图. 7.92 1 = 下鼻甲(鼻甲骨); 2 = 舌头; 3 = 硬腭; 4 = 大脑纵裂含有大脑镰; 5 = 上直肌; 6 = 上斜肌; 7 = 筛板; 8 = 筛骨的含气小房; 9 = 视神经; 10 = 外直肌; 11 = 内直肌; 12 = 下直肌; 13 = 鼻中隔; 14 = 中鼻甲(鼻甲骨); 15 = 上颌窦(窦); 16 = 鼻腔。
图. 7.93 显示眼眶的横向MR图像。(比较图.7.100。)
图. 7.93 1 = 球后脂肪; 2 = 透镜; 3 = 内直肌; 4 = 筛窦含气小房; 5 = 视神经; 6 = 外直肌; 7 = 小脑; 8 = 小脑后切迹(含小脑镰)。
图. 7.94 第二颈椎横位CT图像。(比较图7.25和7.102)。
图. 7.94 1 = 舌肌; 2 = 下颌骨; 3 = 咬肌; 4 = 翼内肌; 5 = 口咽; 6 = 茎突; 7 = 颈内动脉; 8 = 腮腺; 9 = 颈内静脉; 10 = 轴的齿状突(窝)。
图. 7.95 第五颈椎横位CT图像。(比较图.7.5。)
图. 7.95 1 = 舌骨; 2 = 颌下腺; 3 = 咽喉; 4 = 颈外动脉; 5 = 颈内动脉; 6 = 颈内静脉; 7 = 椎动脉; 8 = 胸锁乳突肌; 9 = 双棘突; 10 = 斜方肌。
图. 7.96 第六颈椎横位CT图像。(比较图.7.103。)
图. 7.96 1 = 横突孔; 2 = 气管上方喉; 3 = 环状软骨; 4 = 甲状腺; 5 = 胸锁乳突肌; 6 = 颈总动脉; 7 = 颈内静脉; 8 = 前结节; 9 = 椎动脉; 10 = 斜方肌。
图. 7.97 中线附近头部的矢状磁共振成像。
图. 7.97 1 = 口腔; 2 = 舌肌; 3 = 会厌; 4 = 咽喉; 5 = 额气窦; 6 = 胼胝体; 7 = 脑下垂体; 8 = 小脑幕; 9 = 脑桥; 10 = 蝶气窦; 11 = 小脑; 12 = 鼻咽; 13 = 延髓; 14 = 寰椎前弓; 15 = 齿状突(窝); 16 = 寰椎后弓; 17 = 枢椎后板; 18 = 脊髓。
图. 7.98 冠状切面显示眼眶和鼻腔。前部。(比较图.7.92。)
Answers: 图. 7.98 1 = 额窦; 2 = 筛窦含气小房; 3 = 鼻中隔; 4 = 上颌窦; 5 = 下鼻甲及鼻道; 6 = 口腔(扩张); 7 = 舌头; 8 = 下颌骨; 9 = 颊肌; 10 = 硬腭; 11 = 中鼻甲; 12 = 眼球; 13 = 额叶。
图. 7.99 冠状切面显示软腭的后鼻孔。前部。
图. 7.99 1 = 上矢状窦; 2 = 大脑镰; 3 = 颧弓; 4 = 鼻咽; 5 = 软腭; 6 = 口腔(扩张); 7 = 舌头; 8 = 下颌舌骨; 9 = 下颌骨; 10 = 咬肌; 11 = 鼻中隔; 12 = 颞叶; 13 = 颞肌; 14 = 眼眶顶; 15 = 大脑半球。
图. 7.100 显示眼眶和后颅窝的横切面。下方面。
图. 7.100 1 = 鼻中隔; 2 = 眼球; 3 = 颞肌; 4 = 颞叶; 5 = 颈动脉管; 6 = 内耳; 7 = 脑桥; 8 = 第四脑室; 9 = 小脑镰; 10 = 小脑; 11 = 乙状窦; 12 = 翼; 13 = 基底动脉; 14 = 蝶窦; 15 = 筛窦含气小房; 16 = 晶体。
图. 7.101 上颌窦及鼻腔横切面。下方面。
图. 7.101 1 = 鼻腔; 2 = 筛窦含气小房; 3 = 上颌窦; 4 = 鼻咽; 5 = 下颌骨; 6 = 颈内动脉; 7 = 腮腺; 8 = 乳突; 9 = 翼; 10 = 胸锁乳突肌; 11 = 斜方肌; 12 = 颈部脊髓; 13 = 颈内静脉; 14 = 翼外肌; 15 = 咬肌; 16 = 颞肌。
图. 7.102 第二颈椎水平横切面。下方面。
Answers: 图. 7.102 1 = 硬腭; 2 = 软腭; 3 = 口咽; 4 = 咬肌; 5 = 翼内侧; 6 = 颈内动脉; 7 = 颈部脊髓; 8 = 硬脑膜; 9 = 椎动脉; 10 = 胸锁乳突肌; 11 = 腮腺; 12 = 下颌骨; 13 = 颊肌; 14 = 在下唇口轮匝肌。
图. 7.103 第六颈椎水平横切面。下方面。(比较图.7.95。)
图. 7.103 1 = 颈内静脉; 2 = 颈总动脉; 3 = 甲状腺; 4 = 肩带肌; 5 = 咽喉; 6 = 环状软骨; 7 = 胸锁乳突肌; 8 = 锁骨; 9 = 锁骨下肌; 10 = 中斜角肌; 11 = 前斜角肌; 12 = 脊髓; 13 = 椎动脉; 14 = 斜方肌。
参考:Human Anatomy, Color Atlas and Textbook 6e.2017 (Medicos Republic) |