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图. 6.1 下肢骨骼。
图. 6.2 “分步”从大腿中部剥离,显示隔间的关系。
图. 6.3 通过小腿中部的“分步”解剖,显示隔间的关系。
图. 6.4 从腹部和骨盆进入下肢根部的主要神经和血管的入口点。
图. 6.5 下肢主要动脉。
图. 6.6 下肢静脉。
图. 6.7 下肢淋巴管和淋巴结。
图. 6.8 下肢主要神经。
图. 6.9 下肢皮神经分布区。
图. 6.10 下边缘皮节。
图. 6.11 大隐静脉及其分支和皮下腹股沟浅淋巴结。
图. 6.12 肌肉的大腿前腔后去除皮肤和筋膜。
图. 6.13 股四头肌。股中间肌通过切除股直肌部分显露。耻骨肌和长内收肌和短管被切除。
图. 6.14 股横切面显示股四头肌内收束(粉红色)和成分。下方面。
图. 6.15 股骨附着(后视)的血管蒂肌肉。
图. 6.16 股骨连接(前视)的血管蒂肌肉。
图. 6.17 股骨三角的边界和底板。
图. 6.18 在收肌管的内容和界限,暴露的缝匠肌横向位移。
图. 6.19 由它的顶去除暴露股三角内容(筋膜)。腹股沟深淋巴结位于股管内。
图. 6.20 股深动脉血管对股动脉和静脉节段切除后见。
图. 6.21 大腿内侧室前肌层。
图. 6.22 内收肌长肌部分显示短收肌和闭孔神经前支。
图. 6.23 闭孔神经的分离,通过切除长内收肌和耻骨肌的部分来显示。在这个标本中,后段位于闭孔外肌的前面,但它通常是在后面或可以通过它。
图. 6.24 内收大肌与闭孔神经后支。短内收肌已被移除。
图. 6.25 闭孔外肌,完全由髂腰肌和大收肌部分去除显示。
图. 6.26 大腿内侧到臀部的肌肉的附着物。
图. 6.27 大腿内侧部肌肉的股骨附着物。
图. 6.28 臀大肌的附件包括胸腰筋膜,髂胫束。
图. 6.29 臀大肌反折暴露臀中肌和神经血管结构。
图. 6.30 臀大肌和阔筋膜张肌的髂胫束附着。
图. 6.31 臀肌与髂骨及大转子的连接。
图. 6.32 臀中肌的反折显示臀小肌和臀上动脉和神经进入梨状肌上方。
图. 6.33 在梨状肌下形成的结构,以及坐骨神经的过程和关系。
图. 6.34 大腿后部的神经和静脉,通过在阔筋膜上的“窗口”切开。这种小隐静脉继续在大隐静脉中终止。
图. 6.35 深筋膜取出后大腿后筋膜的主要内容。
图. 6.36 骶骨和骨盆显示骶结节韧带和骶棘与大和坐骨大孔韧带后视图。
图. 6.37 皮肤和皮下组织的去除显示皮肤神经。小隐静脉和伴随神经穿过腘窝的顶部。
图. 6.38 肌肉形成了腘窝的壁。
图. 6.39 切除窝壁和窝内容后的窝底。
图. 6.40 切除脂肪显示窝的主要血管和神经。
图. 6.41 “步骤”解剖显示大腿上部三分之一的肌肉层和主神经和血管的位置。
图. 6.42 小隐静脉和腓肠神经。穿静脉穿过深筋膜,连接小腿肌肉的深静脉。
图. 6.43 深筋膜切除显示浅屈肌、腓肠肌和比目鱼肌。
图. 6.44 腿和足骨后视图。图表显示后室肌肉的附着。
图. 6.45 部分切除腓肠肌的两个头部显示了比目鱼肌和神经血管束穿过底部的拱门进入小腿。
图. 6.46 浅屈肌群的去除显示了隔室的深部肌肉和主要的神经血管束。
图. 6.47 足底腱膜、筋膜、皮神经,由底的皮肤去除显示。
图. 6.48 长肌腱和主要血管和神经来自于小腿后部的血管,深入到屈肌,以进入脚底。
图. 6.49 深筋膜浅层去除后内在肌和足底神经的跖腱膜和二腱纤维鞘的一部分。在这个标本中,趾短屈肌只有三根肌腱。
图. 6.50 足骨的足底视图显示某些长肌腱的附着物。
图. 6.51 趾短屈肌去除显示足底神经和动脉,进入底深展。
图. 6.52 趾长屈肌肌腱、拇长屈肌、足底方肌、蚓状肌、足底内、外侧神经、趾短屈肌肌腱切除后。
图. 6.53 深层内在的肌肉,由长屈肌腱和大与小脚趾被去除了。
图. 6.54 骨间肌和足底动脉弓,通过清除内收肌来暴露。
图. 6.55 趾背侧伸肌腱短伸肌部分的背侧肌显示。伸出伸肌来显示关节囊。
图. 6.56 足底深部剥离,显示长足底韧带和肌腱的腓骨长肌和胫后肌腱。
图. 6.57 腿部横切面显示前后侧隔间及其内容。下方面。
图. 6.58 足踝部浅表神经及静脉。
图. 6.59 腿和足内侧表面的浅静脉和神经。
图. 6.60 小腿前筋膜和足部背部肌腱,在深筋膜切除后可见。伸肌一直保留。
图. 6.61 小腿和脚骨的前视图显示前室肌肉的附件。
图. 6.62 主要结构,在踝关节和足部的背侧移除伸肌支持带后可见。
图. 6.63 腓深神经及其分支和胫前动脉在两室深部解剖后发现。
图. 6.64 腿和脚的腓骨长、短侧面展示。
图. 6.65 腿部和足部骨的侧面视图显示外侧肌肉的附着。
图. 6.66 髋关节的关节面包括髋关节的髋臼和股骨的骨。
图. 6.67 内部特征,在切断韧带和关节囊后关节的关节脱出。
图. 6.68 关节囊的前表面,其相关韧带和直接关系。
图. 6.69 关节囊前部打开,显示关节的内部。股骨使外展,并被外部旋转。
图. 6.70 关节囊的后表面,坐股韧带和密切关系。
图. 6.71 横截面通过髋关节显示其关系。上面观。(比较图.5.42。)
图. 6.72 髋关节冠状面显示关系。
图. 6.73 髌骨、股骨和胫骨的关节面。
图. 6.74 膝关节矢状断面显示关节面及关系。
图. 6.75 从前面的浅层解剖显示髌韧带、囊和副韧带。
图. 6.76 关节显示囊后部,腘肌和半膜肌插入。
图. 6.77 囊显示半月板部分切除和后交叉韧带和腘肌腱。
图. 6.78 该囊后部分已被去除,显示交叉韧带和半月板。
图. 6.79 浅表解剖从内侧的胫侧副韧带、囊和插入缝匠肌、股薄肌和半腱肌。
图. 6.80 关节外侧侧面显示副韧带和半月板,通过取出部分囊来显露。
图. 6.81 关节的内部,在前部打开,并将髌骨向下反折。
图. 6.82 关节的关节脱臼揭示了十字韧带的半月形和附件。
图. 6.83 胫骨和腓骨显示下胫腓关节和骨间膜后视图。下胫腓韧带的下部已被去除。
图. 6.84 踝关节骨显示关节面。
图. 6.85 踝关节楔形关节窝斜下视。
图. 6.86 踝关节的前视图显示关节表面,通过摘除囊。
图. 6.87 关节外侧侧面显示外侧副韧带。
图. 6.88 距骨切除后距骨关节面显示踝关节后视图。
图. 6.89 踝关节内侧(三角)韧带(浅部)。
图. 6.90 踝关节和距下关节冠状面显示他们的关系。
图. 6.91 踝关节腔上方横切面显示关系。
图. 6.92 在两个不同的平面通过踝关节和脚来显示踝关节和跗关节。
图. 6.93 特别是关节和距骨关节。 距骨已经脱离并翻转。
图. 6.94 足跖关节及跗关节X线片。
图. 6.95 矢状面通过第三趾跖趾、指间关节表现。
图. 6.96 在第一跖趾关节内部特征。部分囊和跖骨远端已被切除。
图. 6.97 拇趾纵切面显示关节。
图. 6.98 足背骨的背面,显示内侧和外侧的纵弓。
图. 6.99 足内侧骨的内侧侧面显示内侧纵弓。
图. 6.100 足纵弓X线片。
图. 6.101 足矢状切面显示内侧纵弓。
图. 6.102 足踝部磁共振矢状扫查。
图. 6.103 膝矢状切面。
图. 6.103 1 = 股中间肌; 2 = 股四头肌腱; 3 = 髌上囊; 4 = 髌骨; 5 = 髌下脂肪垫; 6 = 髌前囊; 7 = 髌韧带; 8 = 髌下囊,表面和深; 9 = 腘肌; 10 = 腘动静脉; 11 = 比目鱼肌; 12 = 腓肠肌; 13 = 前交叉韧带和后交叉韧带; 14 = 腘动静脉; 15 = 腘绳肌。
图. 6.104 膝关节矢状断层成像。
图. 6.104 1 = 后交叉韧带; 2 = 腓肠肌; 3 = 腘肌; 4 = 髌骨; 5 = 髌韧带; 6 = 髌下脂肪垫; 7 = 前十字韧带。
图. 6.105 小腿横切面。
图. 6.105 1 = 骨间膜; 2 = 胫骨前肌; 3 = 胫骨; 4 = 胫骨后肌; 5 = 隐神经; 6 = 大隐静脉; 7 = 趾长屈肌; 8 = 比目鱼肌; 9 = 腓肠肌内侧头; 10 = 腓肠神经; 11 = 小隐静脉; 12 = 腓肠肌外侧头; 13 = 深静脉; 14 = 胫后动脉; 15 = 腓骨; 16 = 腓骨肌群; 17 = 胫前动脉; 18 = 趾长伸肌。
图. 6.106 股横切面。
图. 6.106 1 = 股直肌; 2 = 股中间肌; 3 = 股内侧肌; 4 = 缝匠肌; 5 = 股动静脉; 6 = 大隐静脉; 7 = 长收肌; 8 = 大收肌; 9 = 股薄肌; 10 = 半膜肌; 11 = 半腱肌; 12 = 股二头肌长头; 13 = 坐骨神经; 14 = 股二头肌短头; 15 = 股深血管; 16 = 股外侧肌。
图. 6.107 踝冠状切面。
图. 6.107 1 = 腓骨肌群; 2 = 外踝; 3 = 距骨体; 4 = 距跟骨间韧带; 5 = 腓骨短肌腱; 6 = 跟骨; 7 = 腓骨长肌腱; 8 = 小指展肌; 9 = 趾短屈肌; 10 = 足底方肌; 11 = 拇展肌; 12 = 拇长屈肌腱; 13 = 趾长屈肌腱; 14 = 胫后肌腱; 15 = 内侧韧带; 16 = 内踝。
图. 6.108 踝关节前后位片足斜位片。
图. 6.108 1 = 距骨头; 2 = 舟骨; 3 = 第五跖骨底; 4 = 骰骨; 5 = 跟骰关节; 6 = 跟骨; 7 = 跟腱结节。
图. 6.109 青少年踝关节侧位片。
图. 6.109 1 = 胫骨远端骨骺; 2 = 距骨圆顶; 3 = 距下关节; 4 = 跟骨后部牵引骨骺; 5 = 内侧楔骨; 6 = 舟骨; 7 = 距舟关节; 8 = 距骨头; 9 = 踝关节。
参考:Human Anatomy, Color Atlas and Textbook 6e.2017 (Medicos Republic) |