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图. 3.1 上肢骨与关节。
图. 3.2 上肢部分。
图. 3.3 盂肱关节和肘关节中间的横断面显示手臂的隔间。
图. 3.4 肘关节与腕关节中间的横截面以显示前臂的间隔。
图. 3.5 上肢皮神经的典型分布。
图. 3.6 上肢节段的典型布置。所提供的区域可能有相当大的重叠。
图. 3.7 上肢主动脉。没有肌肉分支显示。
图. 3.8 上肢主要静脉的典型排列。为清楚起见,并行静脉表现为单通道。
图. 3.9 上肢主要神经。从左至右:正中神经、肌皮和尺神经、桡神经和腋神经。
图. 3.10 三角肌前观。头静脉位于胸三角槽。锁骨畸形是由于骨折愈合所致。
图. 3.11 侧视图。三角肌已经连续近端附着于肩胛骨脊柱和肩峰和锁骨外侧。
图. 3.12 腋窝的形状。
图. 3.13 腋窝从上,可见其先端的界限。
图. 3.14 通过上面的胸小肌在腋窝前壁结构。胸大肌及胸小肌筋膜已切除。
图. 3.15 横切面显示(左)壁(右)腋窝的内容。上方面。肺被切除了。
图. 3.16 腋神经血管束,通过切除胸肌和腋窝脂肪而暴露。
图. 3.17 臂丛神经成分。锁骨、静脉和大部分腋动脉已被切除。
图. 3.18 臂丛神经后支部分切除术后出现的臂丛后支。肱二头肌和喙肱肌被切除。
图. 3.19 臂丛的主要成分。
图. 3.20 臂丛支。这些神经的排列可能有很大的不同。
图. 3.21 深筋膜和三角肌前部纤维去除后肱二头肌前观。
图. 3.22 喙肱肌皮神经。肱二头肌短头进行了划分和肌肉横向反映。
图. 3.23 肱骨前部。
图. 3.24 肱动脉,肱动脉和隔室的神经。 肱二头肌和大多数静脉已被切除。
图. 3.25 皮神经及浅静脉右肘窝上覆。皮下组织一直保留到贵要静脉内侧。
图. 3.26 皮下组织切除后肘顶、静脉和神经。穿通静脉通过深筋膜与深静脉相通。
图. 3.27 在肘窝内容。肱二头肌筋膜腱膜已被去除。
图. 3.28 顶的内容去除后肘窝边界。
图. 3.29 已经收回肱二头肌和旋前肌以显露肘窝的底部并暴露桡神经。
图. 3.30 屈肌支持带的切除皮下组织和深筋膜显示大部分。支持带是由一些手部肌肉的内在部分遮蔽。
图. 3.31 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌的深筋膜去除和屈肌支持带后出现。这个标本缺乏掌长肌。
图. 3.32 屈肌腱膜浅屈肌和旋前肌,由尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌腱分开。 前臂的血管和神经已被移除。
图. 3.33 旋前方肌的拇长屈肌和指深屈肌处暴露。
图. 3.34 桡骨、尺骨和肱骨远端的前部。骨头被稍微分开了。
图. 3.35 拇长屈肌和指深屈肌的浅屈肌去除暴露。正如在这个标本中,深指屈肌的指通常与肌肉的其余部分分开。
图. 3.36 前臂前室的血管和神经。浅屈肌肌和肱桡肌已分和大部分的并行静脉已被去除。
图. 3.37 掌骨。表示远端附着前臂屈肌和大鱼际和小鱼际肌、拇收肌的附着。
图. 3.38 成年手的X光照片。(比较图.3.97。)
图. 3.39 掌腱膜的去除皮肤及皮下组织暴露。
图. 3.40 指浅屈肌肌腱在掌。掌腱膜,屈肌支持带及掌侧血管神经已被去除。
图. 3.41 食指近节指骨横切面。
图. 3.42 指纤维屈肌腱鞘。部分切掉的中指屈指肌腱鞘露出浅及深筋,其指附件显示在环小指。
图. 3.43 大鱼际肌肉的深筋膜去除暴露。拇短展肌拇短屈肌是表浅和拇对掌肌。
图. 3.44 拇对掌肌和拇短屈肌拇短展肌去除暴露。
图. 3.45 小鱼际肌的深筋膜去除暴露。
图. 3.46 拇收肌。大鱼际肌、长屈肌腱、掌侧和指血管和神经已被去除。
图. 3.47 手掌和背侧骨间肌通过去除长屈肌腱和拇内收肌而暴露。 背侧间距比手掌间距大得多。
图. 3.48 掌侧骨间肌。背侧骨间肌和掌骨深横韧带被切除。
图. 3.49 背侧骨间肌的深筋膜、趾伸肌腱去除暴露。
图. 3.50 指浅屈肌肌腱的去除显露的蚓状肌的附着物,指深屈肌肌腱。
图. 3.51 中指手指扩张的背观。扩大了扁平的下部显示蚓状肌和骨间肌的附着。
图. 3.52 掌浅血管神经。皮肤、皮下组织和掌腱膜已被去除。
图. 3.53 指掌侧指掌动脉和神经。
图. 3.54 尺神经掌深支及尺神经深支。大鱼际长屈肌腱和肌肉已被去除,和拇收肌和小鱼际肌分离。
图. 3.55 附属的斜方肌、大小菱形肌,肩胛提肌和背阔肌。
图. 3.56 斜方肌有颈椎和胸椎棘突与筋膜附着,在这个夹层,下方是不对称的。
图. 3.57 肩胛提肌和菱形肌去除斜方肌暴露。
图. 3.58 背阔肌。前缘是平行于切皮缘,与胸连接已被去除的斜方肌暴露。
图. 3.59 肩胛骨与肱骨近端的前部。肱骨头由上覆喙突肩胛骨的部分遮蔽。
图. 3.60 肩胛下前观。前锯肌在肩胛骨内侧缘连线已被切除。
图. 3.61 除去肩胛骨肩峰之后冈上肌的高视图。
图. 3.62 肩胛骨与肱骨近端的后侧面。肱骨头由上覆肩峰肩胛骨的部分遮蔽。
图. 3.63 冈下肌和小圆肌的后视图。大圆肌已被去除。
图. 3.64 大小圆肌。腋神经通过上大圆肌,桡神经位于肌肉下方。两种神经都经过外侧到肱三头肌长头。
图. 3.65 肱三头肌后侧面。大圆肌和三角肌后部纤维已被切除。
图. 3.66 小腿三头肌内侧头和三角肌外侧头的分离和收缩,暴露了肱三头肌内侧头。
图. 3.67 肱骨后侧面。
图. 3.68 在桡神经沟的桡神经和肱深动脉、肱三头肌外侧头的伤口收缩后出现。长头切除了。
图. 3.69 伸肌支持带被去除皮下组织和深筋膜。韧带纤维斜行,通过内侧和下方的桡骨钩和豌豆骨。
图. 3.70 由深筋膜切除及伸肌支持带暴露后室浅肌。尺侧腕屈肌和伸肌边缘沿尺骨皮下边界。
图. 3.71 伸腕肌、外展拇长伸肌、拇长、短肌去除后。
图. 3.72 肱桡肌(前面观)。肌肉形成肘侧边界和覆盖在前臂桡动脉和桡神经浅支。
图. 3.73 桡骨、尺骨和肱骨远端的后侧面。
图. 3.74 示指伸肌及伸肌拇长、短伸肌腱分离后。示指伸肌腱位于尺侧(内侧)的伸肌肌腱端指。
图. 3.75 拇长展肌和拇长和短伸肌。在手腕的桡侧腕伸肌,交叉的肌腱这三个肌肉通过拇指。
图. 3.76 旋后肌,在后室的其他肌肉去除显示。骨间后神经穿过肌的横和斜头之间。
图. 3.77 指伸肌下的骨间后动脉和神经。标本部分旋前,使前臂桡侧缘面前方。
图. 3.78 手背静脉切除后桡神经和尺神经的皮支。
图. 3.79 伸肌和伸肌腱,切除皮下组织暴露。肌腱通过骨隧道深屈肌支持带和由滑膜鞘包围(这里去除),并不断超越的支持带的边缘。
图. 3.80 胸锁关节。在左边,关节囊及锁骨下已切除揭示软骨盘和肋锁韧带。胸膜在第一左肋间暴露。
图. 3.81 肩胛骨及锁骨外侧部斜前位。骨头已经分开显示肩锁关节和喙锁韧带的附着部位的关节面。
图. 3.82 肱骨头横切面显示肩关节的关系。上方面。
图. 3.83 肩关节后侧面。肩峰和肩袖肌肉部分被切除显露关节囊。
图. 3.84 形成肩关节的骨骼被分离出来以显露关节面。
图. 3.85 肩胛骨上端及肱骨上端。肩峰和喙肩韧带防止肱骨头向上位移。
图. 3.86 肩胛骨呈梨形的关节窝的外侧。冈上窝和肩胛冈下的位置,可以欣赏。
图. 3.87 一个脱节的肩关节的关系和共同的内部特征的肩胛骨成分。
图. 3.88 骨形成的肘关节和上尺桡关节已经分开显示关节面。
图. 3.89 肘关节前面观。这个囊已经打开以暴露关节的内部。
图. 3.90 屈肘关节后侧面。该囊已打开,以揭示鹰嘴窝。
图. 3.91 肘关节斜纵断面(扩展)和上尺桡关节的关节的关节面和关系。
图. 3.92 对带有环状韧带尺骨近端前面观,显示关节面滑车和桡骨槽。
图. 3.93 桡尺骨远端前面观。骨头被分离出来显示尺骨切迹。
图. 3.94 桡骨远端关节面及邻近关节盘。
图. 3.95 腕关节冠状面显示关节面和关节盘。
图. 3.96 手部冠状面显示腕关节的关节。拇指和小指位于节的前面。
图. 3.97 青少年掌骨和腕骨的手部X线照片。骺板存在。(比较图.3.3)
图. 3.98 横切面显示的腕腕管及其内容。
图. 3.99 屈肌支持带和肤浅的关系和结构进入腕管。
图. 3.100 大多角骨和掌骨拇指,分离出的腕掌关节的鞍形关节面。
图. 3.101 手指冠状切面。标本的过度伸展使关节间隙被夸大了。
图. 3.102 手指的矢状切面显示关节囊和关节的关系。
图. 3.103 臂横截面。
解读: 图. 3.103 1 = 头静脉; 2 = 肱肌; 3 = 肱骨; 4 = 桡神经; 5 = 肱深动脉; 6 = 肱三头肌内侧头; 7 = 肱三头肌长头; 8 = 尺神经; 9 = 正中神经; 10 = 肱动脉; 11 = 肌皮神经; 12 = 肱二头肌。
图. 3.104 前臂横截面。
解读: 图. 3.104 1 = 掌长肌腱; 2 = 桡侧腕屈肌; 3 = 正中神经; 4 = 桡动脉; 5 = 桡神经; 6 = 拇长屈肌; 7 = 骨间膜; 8 = 桡骨; 9 = 腕桡侧伸肌; 10 = 头静脉; 11 = 拇长展肌; 12 = 指伸肌; 13 = 小指伸肌; 14 = 拇长伸肌; 15 = 尺侧腕伸肌; 16 = 尺骨; 17 = 贵要静脉; 18 = 指深屈肌; 19 = 尺神经; 20 = 尺动脉; 21 = 尺侧腕屈肌; 22 = 指浅屈肌。
图. 3.105 尺骨和尺骨近端矢状断层。
解读:
图. 3.105 1 = 肱静脉; 2 = 肱骨; 3 = 肱动脉; 4 = 肱肌; 5 = 融合屈肌; 6 = 尺骨; 7 = 肱骨滑车; 8 = 脂肪垫; 9 = 三头肌和肌腱。
图. 3.106 桡骨和桡骨近端矢状切面。
解读:
图. 3.106 1 = 肱三头肌; 2 = 肱骨小头; 3 = 脂肪垫; 4 = 桡骨头; 5 = 肱动脉; 6 = 旋后肌; 7 = 肱肌; 8 = 肱二头肌肌腱。
图. 3.107 肩部区域的前后位片。
解读:
图. 3.107 1 = 第一肋; 2 = 锁骨; 3 = 肩锁关节; 4 = 喙突; 5 = 肩峰; 6 = 肱骨头; 7 = 盂窝关节面; 8 = 大结节; 9 = 解剖颈; 10 = 结节间沟; 11 = 三角肌软组织阴影; 12 = 外科颈; 13 = 肩胛外侧缘; 14 = 腋褶软组织阴影。
图. 3.108 青少年肘外侧位X线片。
解读:
图. 3.108 1 = 肱骨干; 2 = 鹰嘴窝; 3 = 肱骨内上髁骨骺; 4 = 鹰嘴; 5 = 冠突; 6 = 尺骨体; 7 = 桡骨体; 8 = 骺软骨板; 9 = 桡骨近侧骺; 10 = 桡肱关节; 11 = 肱骨小头骨骺。
图. 3.109 青少年肘外侧位X线片。
解读:
图. 3.109 1 = 肱二头肌和肱肌软组织影; 2 = 肱骨干; 3 = 桡骨颈; 4 = 桡骨粗隆; 5 = 鹰嘴; 6 = 肱尺关节; 7 = 桡骨近侧骺; 8 = 肱骨小头骨骺; 9 = 骺软骨板; 10 = 髁上嵴; 11 = 肱三头肌的软组织阴影。
参考:Human Anatomy, Color Atlas and Textbook 6e.2017 (Medicos Republic) |