桡神经麻痹是一种令人虚弱的神经损伤,导致手腕和手指伸展的丢失,这典型地呈现为手腕下垂。治疗这种损伤的两种重建方案是肌腱转移和神经转移,各有其优点和缺点。神经转移能够提供独立的手指伸展,但是与腱转移相比,桡骨神经麻痹具有相关的延长的恢复期。选择合适的手术管理取决于患者的目的和需求。桡神经麻痹的神经转移包括两种转移:(1)FCR到PIN和(2)FDS到ECRB。肌腱转移手腕伸展可以选择为一个早期的结果,包括转子内旋肌腱转移ECRB。在这种情况下,患者在严重的MVC之后出现三个月,并且遭受了与肱骨骨折相关的桡神经横断。由于患者的需要,选择内旋肌腱向ECRB肌腱转移选择桡动脉中间。为了恢复桡动脉神经感觉,另外进行了端侧神经转移,并将径向感觉神经端对端地包括在正中神经的感觉成分中。
目录(标准)
00:20 方向/切口/曝光
01:43旋前圆肌肌腱的识别和远端暴露
03:48释放和提升旋前圆肌肌腱
05:47正中神经的近端暴露
06:35解剖外侧的旋前圆肌
07:44识别和刺激正中神经和供体神经分支
09:13桡骨神经的近端暴露
09:59划分亨利带和ECRB和旋后肌
11:59识别桡骨神经和受体神经分支
12:06接受者桡骨神经分支的近端部分
12:40从骨间后神经去除旋后神经
12:55桡骨神经受体浅表分支的近端分离
13:19捐献者正中神经分支的远端部
15:09桡骨神经转移的端对侧桡骨感觉神经转移中间
15:30释放肱肌腱和桡神经浅支
15:54旋前圆肌ECRB肌腱转移 |