对腋神经的损伤导致肩关节功能的丧失,特别是三角肌和小圆肌的缺陷。这种损伤既可以是孤立的,也可以是更常见的包括C5,6根在内的上臂丛神经损伤。内侧三头肌是神经传入腋神经的可用供体,是神经损伤后肩关节重建双肩神经传导的一部分。神经转移的腋神经包括支配三角肌,小圆肌和上外侧皮神经的区域。在这种情况下,患者出现右侧臂丛神经损伤后6个月,严重的ATV事故后完全C5,6损伤和肩胛骨骨折。尽管中/下丛有一些恢复,但电诊断研究证实肘关节屈曲,三角肌和冈上肌 /冈下肌无法恢复。肱三头肌正在恢复,因此选择肱三头肌至腋神经移位,并将肩胛上神经移植用于肩关节重建。对于感觉也进行了上级的横向皮肤端侧到桡骨感觉神经转移。本视频详细介绍了腋神经的重建策略。
目录(标准)
00:25切口和表面解剖
02:08沿着三角肌的后部边界解剖
02:56识别腋神经的上侧皮肤分支
03:54识别腋神经的末梢分支
05:23腋神经和圆肌小分支的识别
06:52接受者腋神经的近端分割
07:40肱三头肌长与头之间的解剖
09:34确定主要的在那里领先优势
10:05解剖三角空间
11:51肱三头肌内侧和桡神经的识别
13:14桡神经感觉神经的神经分解
13:54远端解剖和肱三头肌内侧分支
15:49腋神经上方皮神经分支的神经解剖
16:34内侧肱三头肌至腋神经移位
16:55桡侧感觉到高级侧面皮肤端侧神经转移
17:12大圆肌的肌腱前缘释放
目录(扩展)
00:35切口和表面解剖
04:45沿三角形的后部边界解剖
07:40识别腋神经的上皮侧支
09:36识别腋神经的末梢分支
11:56腋神经和大圆肌小分支的识别
15:45接受者腋神经的近端分割
17:20肱三头肌长与头之间的解剖
20:33确定大圆肌的肌腱前缘
21:33解剖三角空间
25:19肱三头肌内侧和桡神经的识别
27:02桡神经感觉分量的神经分解
28:46肱三头肌分支的远端解剖和分割
32:53腋神经上皮外侧神经分支
34:48肱三头肌至腋神经移位
35:24桡侧感觉到优越的侧面皮肤端侧神经转移
36:41大圆肌的肌腱前缘释放 |