新的高血压/高血压指南：高血压的定义较低

参考：2017年11月13日ACC新闻报道

根据新的ACC和美国心脏协会（AHA）关于检测，预防，管理和治疗的指导原则，应该尽早治疗高血压，改变生活方式，某些患者服用药物 - 血压为130/80 mm Hg而不是140/90 的高血压。

新指南 - 自2003年以来的第一个全面的指南 - 降低了高血压的定义，以解决可能发生的并发症，数量较少，并允许早期干预。 新的定义将导致近一半的美国成年人（46％）患有高血压，其中年轻人的影响最大。 另外，指南作者指出，45岁以下的男性高血压患病率预计会增加三倍，而45岁以下的女性则高出两倍。 然而，预计需要降压药物治疗的成年人数量仅有小幅增长。

该指南的主要作者，医学博士，医学博士，医学博士Paul K. Whelton说：“与正常血压水平相比，您的心血管并发症风险已经增加了一倍。 “我们希望与人们保持一致 - 如果您的风险已经增加了一倍，您需要了解这一点，这并不意味着您需要服药，但是您需要降低血压，这是一个黄灯，主要是使用非药物的方法“。

新准则中的血压类别是：

正常：小于120/80 mm Hg;
升高：收缩压在120-129之间，舒张压在80以下;
阶段1：收缩压在130-139之间或舒张压在80-89之间;
阶段2：收缩压至少140或舒张压至少90毫米汞柱;
高血压危象：收缩压超过180度，舒张压超过120度，如果没有其他问题的迹象，患者需要迅速改变药物治疗，或者如果有器官损伤的迹象立即住院治疗。
准则消除高血压前期患者的分类，分类有升高（120-129和小于80）或I期高血压（介于或80-89）。虽然以前的指南将140/90毫米汞柱列为第一期高血压，但根据新指南将该水平分类为第二期高血压。另外，指导方针强调使用适当的技术测量血压的重要性;建议使用经过验证的设备使用家庭血压监测;突出保健人员适当培训的价值，揭示“白大衣高血压”。其他变化包括：

如果患者已经有过心血管事件，如心脏病发作或中风，或基于年龄，心脏病发作或中风的高风险，存在糖尿病，慢性肾病或动脉粥样硬化风险（使用与评估高胆固醇相同的风险计算器）。

认识到许多人需要两种或两种以上的药物来控制他们的血压，如果多种药物合并成一个药丸，人们可以更持续地服用药丸。

将社会经济地位和社会心理压力确定为高血压的危险因素，应在患者的护理计划中予以考虑。

Paul Muntner博士等在对指南影响的相应分析中提出，“2017 ACC / AHA高血压指南有可能提高高血压意识，鼓励改变生活方式，并将重点放在美国成年人的抗高血压药物开始和集中 与高CVD风险“。

新的ACC / AHA指南是与其他九个卫生专业组织合作编写的，由21位科学家和卫生专家组成的小组编写，审查了900多个已发表的研究。 他们是2003年发布并由国家心肺血液研究所（NHLBI）监督的联合全国预防，检测，评估和治疗高血压联合委员会第七次报告（JNC7）的接班人。 在2013年，NHLBI要求AHA和ACC继续管理准备高血压和其他心血管风险的准则。 该指南发表在“美国心脏病学和高血压学院杂志”上。 对于ACC开发的各种工具，临床医生和患者的资源和评论，请访问ACC高血压指南中心。