内侧肱三头肌至腋神经移位前支:一例特殊再神经支配 标准版
腋神经有几个远端分支,通过前,中,后三角肌和小圆肌的神经支配以及向外侧臂的感觉提供肩关节功能。传统上将损伤腋神经视为恢复不完全的完全非有利损伤或恢复确实发生的有利损伤。然而,在这两种情况都是真实的情况下,有混合伤的情况,并且腋神经具有将会并且将不会恢复的组分。这种混合神经损伤可以用电诊断研究来证实。对这些案件的管理就是重新整合未回收的组成部分,同时保护回收组成部分。内侧三头肌分支是重建的可用捐助者。在这种情况下,患者在严重跌倒和失去肩关节功能后,遭受上臂支神经损伤。损伤后三个月的肌电图显示三角肌中部和后部的运动单位电位恢复,但三角肌前部没有运动单位电位。使用内侧三头肌分支神经转移选择特定的腋神经前支神经再移植。这段视频详细介绍了这种神经转移的细节。
目录(标准)
00:25切口和表面解剖
02:15沿着三角形的后部边界解剖
03:09确定上级的侧面皮肤分支和腋神经
05:49识别小圆点和四角空间的曝光
07:53腋神经前支的电刺激和解剖
09:33腋神经个别前支的神经束裂解
10:18解剖单个受者腋神经前支
11:57肱三头肌长与侧头之间的暴露
12:22识别三角空间的主要和暴露
13:25辨认桡神经和三头肌分支
14:40远端暴露三头肌之间的额外解剖
15:28解剖捐献者内侧肱三头肌支
16:15腋神经前支的近端解剖与分割
16:55远端解剖与肱三头肌内侧分支
18:01肱三头肌至腋神经转移前支 |