面部、头部和颈部整形外科解剖学解读：21-1 颅骨和面部骨架

介绍

颅骨可以分为两部分：脑颅，在大脑周围形成一个保护层，头盖骨和脏器，这形成了脸的骨架。本章阐述了与脏器有关的脑颅属于面颅的咽颅骨。

脑颅

成年人的颅骨是由一系列八个骨骼形成的：以中线为中心的单一额叶，筛窦，蝶窦，枕骨，以及双侧对发生的颞骨和顶叶骨。主要在额叶，顶叶和枕骨上形成颅盖（骷髅帽），通过从神经嵴衍生的头部间质的膜内，主要是不规则的，但相当大的是，蝶骨和颞骨通过软骨的软骨内软骨或多于一种类型的骨骼造成颅底。不规则的筛骨稍有助于脑颅但主要的面颅部分。实际上，形成颅骨的骨骼和端口由凸形的外部和凹形的内部弯曲表面组成。

纤维互锁缝线在成年期间联合最多的颅骨，虽然在童年期间，蝶窦和枕骨骨骼由同步软骨组合。一些缝合线，包括出生时结缔组织的狭窄闭合，在成年期间保持开放。矢状缝合线来源于神经嵴细胞和来自近轴中胚层的冠状缝合。新生头骨含有囟门，最突出的是前囟门，在两个以上骨骼相遇的点处是扩大的缝合线。发现两个顶叶和额骨在哪里相遇的前囟门在大多数情况下18个月大关闭，后囟门1至2个月大关闭。

两个主要的心脏中心在第二年中正面（额骨缝）缝合线，将额骨分成两半。通常情况下，正面缝合线在6岁时消失，当半部分融合时，它可以完全持续到成年期，作为一种额骨缝线，从眉间中线延伸到正前方或部分。光滑的前方突出突起在鼻骨上方的额骨上，而前凸是冠状和短边的缝合线。

上颌骨和下颌骨为上颌骨和下颌牙提供窝和支撑骨。上颌骨是上部面部骨骼的最大部分，形成上颌骨的骨骼，固定在颅底上。 （下颌第19章详述）

在头骨的外侧是瘦的。位于颞骨顶部的两个鼻孔宽度比骨弓的顶部宽，拇指的宽度在颞骨的前方的后方，由前额叶，顶叶，蝶骨和颞骨的关节形成。中脑膜动脉分支因此，对该区域的伤害可能会损伤血管，产生硬膜外血肿。

讨论了空气填充鼻窦，包括上颌骨，正面和窦性鼻窦。在第2章和第16章中讨论了蝶窦。神经颅骨的骨骼关节和咽颅在表1.1中有所描述，并且表1.2中显示了一般的过程。

额骨

前额骨通过其鳞状、轨道和鼻部和两个空窝（即正面窦）形成前额。

鳞状部分

在鳞状部分是形成大部分前额的额骨的最大部分。额骨的眶上缘是鳞状和轨道部分之间的角界线（图1.1）。

在鳞状上皮部分的外表面，这缘中点上方约3厘米，是额结节。这些结节更加突出儿童和成年女性。腹，浅沟分开的配对和弯眉弓额结节。这些拱门横向延伸的内侧，光滑，和升高的眉间，男性更突出。部分依赖于额窦大小、眉弓突出的是小窦偶尔联系。

眶上血管和神经的眶上凹陷（或孔）位于眶上缘三分之一的尖锐侧面，三分之二侧和四分之一内侧。在50％的头骨中，可能发生的前面凹陷（或孔）发生在眶上凹陷内侧。

外科注释

对于偏头痛的重要原因，引起许多解剖学研究，识别神经压迫的区域。眶上神经从眶上孔或凹陷处出现，已被认定为偏头痛触发区。由于相关的筋膜带，眶上神经可以从孔和压缩孔中获得压缩。除了软组织手术之外，已经显示眶上切开术或筋膜带释放可改善术后结果。可以使用透视切口进入眶上神经进行减压。在上睑骨折中进行切口，随后分离鉴定眶上神经。肌肉如皱眉肌被切除，进行椎间孔切开术。内窥镜技术也已被描述。通过使用内窥镜技术，也可以进行颞叶分支的释放。

表 1.1 脑颅和面颅关节


Source: Data from Norton NS. Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry. 1st ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2006.

眶上缘横向延伸，形成突出的颧骨过程，这种过程与颧骨骨骼相互作用。 延续到颞骨的鳞状部分的后方弯曲线划分为上下时间线。 额叶骨的时间表面相对于这些时间线是较差的和后方的。 颞表面的前表面形成颞窝的前部。 鳞状部分的后缘的粗糙的下表面与蝶形体的较大的翼片相互作用。

鼻骨的鼻部部分在鼻骨中讨论：鼻梁和本章的骨间隔部分。额骨的内表面在2章详细。

额骨眶部

额骨的两个轨道部分是薄的，弯曲的和三角形的，完全由紧凑的骨组成（图1.2）。 形成轨道顶的最大部分，轨道部分被宽大的四边形筛切迹隔开，该间隙被筛骨的骨架板占据。 含有筛管空气细胞的筛骨的迷宫与筛管切口的侧边缘的下表面结合。 这个关节将两个跨越每个边缘的横向沟槽转换成前部和后部的筛管。 这些管道将前路和后路的神经和血管传送到内侧轨道。

后外侧上升额窦开放筛窦口和鼻脊柱侧前方（图.1.3）。去检查从正中面，这些很少对称窦提升正面层之间，由一个薄的间隔。每个窦与同侧鼻腔的中鼻道经额鼻管。

表 1.2 神经颅骨和脏器骨质疏松模式


Source: Data from Norton NS. Net ter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry. 1st ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2006.


图. 1.1 颅骨前视图。 在这种观点中可以看出，与神经颅骨有关的脏器的边界。 明显的特征包括鼻前孔，标志着骨呼吸道的开始；一个从鼻额缝上；和眶上孔、眶下孔和颏孔，通过它的皮神经通过，是可见的。(Reproduced from THIEME Atlas of Anatomy, General Anatomy and Musculoskeletal System, © Thieme 2005, Illustration by Karl Wesker.)


图. 1.2 额骨下观。从这个角度看，筛切迹、筛窦气窦可以清楚地欣赏。轨道部分的表面特征，额外的可见性，包括泪腺窝、蝶的关节表面，和颧骨的过程，从这一观点得到。


图. 1.3 (a) 筛骨上观。这对筛骨视图提供了一个更好的欣赏为筛骨迷路和空气细胞、筛板、和鸡冠状物和其相关的鼻翼。(b) 筛骨下视。查看筛骨从下面可以更好的欣赏的鼻甲、钩突、和垂直板。

额窦骨折

外科注释

额窦骨折可以作为感染和美容畸形的来源。 大约10％的面部骨折包括额窦。 当鼻窦出血被阻塞时，鼻窦管受损，额窦粘膜可能发展。 在获得伤害时，管理取决于窦的哪个壁骨折，骨折位移的程度和鼻前管的参与。 可以通过现有的撕裂或冠状切口进行主要纠正整体畸形的鼻窦前表面的修正。 当后表面移位时，冠状切口允许进入颅骨化，其包括去除后壁并允许窦是颅内腔的一部分。 必须清除窦粘膜表面，并清除出血道和死腔，以防止后损伤感染。

不同的技术进行闭塞了。窦保存管理也可以根据骨折并发症少的模式进行。

每个光滑和凹的眼眶表面都有一个浅的泪腺前外侧窝。对轨道板后缘与小翅膀的蝶骨。

筛骨

脆弱的立方筛骨位于前方颅底，导致眶内侧壁、鼻中隔、顶和鼻腔外侧壁。筛窦由水平、多孔筛板，正中垂直板，与两侧的迷宫组成。

筛板

如上所述，水平筛孔板为额骨的筛状缺口（图。1.3A）。由众多的孔，包含嗅神经分支渗透，板形式的鼻顶的很大一部分。在筛板凹陷对鸡冠两侧存在覆嗅球和直回。前和嵴外侧孔存在T传递筛前神经和血管从鼻腔到盲孔。

垂直板

垂直板在鼻骨、鼻梁和本章骨节中进行了讨论。

筛骨迷路

平均来说，筛管迷宫由20个薄壁空气细胞组成，分别包含11,3和6个空气细胞的前，中，后组。 侧轨道板形成内侧轨道壁的一部分（图1.4）。 关闭所有的空气细胞，将那些打开鼻腔的人关起来。 上表面和后表面的空气细胞分别由正骨的种类切口和腭骨的蝶形凝集和轨道过程闭合。

轨道板覆盖中间和后面的筛管空气细胞，与前额骨的轨道板上方铰接，前面与泪骨前方，与腭骨的上颌骨和眼眶过程相邻，后方与蝶骨相连。 前眶板，上颌骨的泪骨和正面进程完成了壁。 由迷宫引起的后部，细钩突穿过上颌窦的上部，以加入下鼻甲筛过程。


图. 1.4 右鼻腔的内侧图。 鼻腔的这种观点允许对耳甲腔，口腔，硬腭的部分，额窦，对鼻腔的造血作用和鼻前孔的欣赏。 (Reproduced from THIEME Atlas of Anatomy, Head and Neuroanatomy, © Thieme 2010, Illustration by Karl Wesker.)

从筛板的下表面下降，迷宫的内侧表面形成侧壁鼻壁的一部分，如薄，薄片和褶皱的中鼻甲（图1.3b）。 其侧表面形成的中鼻道部分（图1.4）。 在中鼻道外侧壁、筛窦空气中细胞产生的筛泡，开放在大疱或以上。 后门静脉细胞开放进入上颌窦，其由筛窦的上鼻孔限定。 弯曲的漏斗从中间口向前和向上延伸，与前筛窦相通，并且在头颅的一半上方作为排出额窦的前额管。

颞骨

配对的颞骨有助于形成头骨的基部和侧壁，并在后续章节中进一步详细讨论（图1.1）。 颞骨容纳听觉和背心的装置，并含有乳突细胞。 每个骨骼都有八个主要中心，产生出生前观察到的三个主要中心。 颞骨包括鳞状，腹部和鼓膜部分，以及茎突过程。 颞骨也有两个相关的管道。 外侧的声音在其外表面上传送声波到鼓膜。 内侧表面，内部的声学传导面部和前庭耳蜗神经。

鳞部

最大的部分是含有鳞状上薄和最大时间的部分，一个颧骨和下颌窝（图.1.5）。它的外部时空表面形成颞窝的部分。扁平部的内凹脑面由脑膜中动脉阻塞。较低的边界，融合前岩部分通常包含一个岩鳞的缝合的痕迹。其次地，鳞部乳突部分融合。前下缘连接的蝶骨大翼缘连接，并在鳞缝顶下骨。

颧突外侧从鳞状端口离子延伸。它形成颧弓通过斜后坡之间，深锯齿状的前端，和颧骨的时间过程。其下表面形成短关节结节，其接触的颞下颌关节盘和特殊艺术形式的下颌窝前限制。


图. 1.5 左颞骨：下视。 鳞状部分，下颌窝; 包含听觉和前庭器具的胶质细胞部分; 鼓膜部分形成大部分外耳道，从这个下级看是最好的。(Reproduced from THIEME Atlas of Anatomy, Head and Neuroanatomy. © Thieme 2010, Illustration by Karl Wesker.)

下颌窝是由鼓膜元件形成的前房前区和后部非小结区。 这种平滑的，凹陷的，由鳞状部分形成的迷宫表面，与下颌骨的颞下颌关节联合技术的圆盘接触。 鳞状骨的椎体可以将后下颌窝与鼓膜部分分开。

岩乳的部分

岩部乳突部分相对较大，分为两部分。 内部含有乳突空气细胞和乳突状的小梁乳突部分构成颞骨的后部区域。后方突出的乳突，这是成年男性大，在环节的胸锁乳突肌、头夹肌、头最长肌，其侧表面和上表面的二腹肌后腹内侧。

形成的致密骨倾斜的上、后从颅底颞骨岩部。它容纳听觉和前庭装置，并分离大脑的颞叶和枕叶。颞骨岩部的部分的质量是蝶骨和枕骨之间的楔形。部分的基部，先端，三面，和三的边界是后续章节描述。

向前延伸，内侧，经蝶艺术冰壶形成的破裂孔。内侧上，位于内听道上方和下方的窦沟。

鼓膜部分位于乳突部分的前方。 内部与部分融合，并与鳞状部分和乳突过程后融合，鼓膜部分形成薄而不完整的环。 后表面形成外耳道的前壁，后壁和后壁。 前表面形成下颌窝的后壁。 尖锐的、细长的过程项目从颞骨的下表面更为严重。 颞骨关系的进一步解释在后续章节中介绍。

面颅

面颅由15个不规则骨组成。这些奇异的中线为中心的下颌骨，筛窦，和犁骨，骨头的双侧六对，包括上、下鼻甲，和颧骨、腭、鼻、泪骨。

鼻骨：鼻梁和骨隔

将鼻骨并排放置在上颌前额叶之间，共同形成鼻梁和内侧缝合线。 每个小的，长方形的和可变的骨都具有外表面和内表面以及上，下，外侧和内侧边界。 通过静脉穿孔进行反向凸面外表面穿孔。 用于前筛骨神经的纵向沟槽穿过横向凹陷的内表面（图1.6）。

厚、锯齿状的上缘与额骨的鼻部分，形成鼻额缝（图1.7）。 鼻根是鼻额缝和满足在颅骨颅骨点。 与健侧鼻骨和项目尾部为垂直嵴内侧缘艺术颗粒。 这顶构成的骨性鼻中隔和进一步阐明与额骨的鼻棘背，筛骨垂直板，和鼻中隔软骨。


图. 1.6 左鼻骨：内视。 从这个角度可以看出，四个关节缘和前筛神经沟的凹槽。


图. 1.7 鼻中隔偏曲。旁矢状切面从左侧。左鼻腔的外侧壁，包括邻近的骨头，已被切除。在额、鼻、犁骨和筛骨的贡献，对骨性鼻中隔可以从这个角度看出。 (Reproduced from THIEME Atlas of Anatomy, Head and Neuroanatomy. © Thieme 2010, Illustration by Karl Wesker).

外科注释

鼻筛部轨道骨折涉及众多的骨性结构损伤在上面中部。上颌骨额突与邻近骨性结构分离。这种断裂模式允许对内眦腱移位，导致外伤性内眦。这种类型的损伤通常是直接影响到上鼻区。骨折可以提出手术挑战，以获得足够的暴露在这个地区众多的解剖结构。现有的裂伤可用于获得，然而，冠状切口，下睑切口，牙龈颊切口需要允许访问。内眦韧带的位置重新建立在这个过程中是至关重要的，可以通过直接的平台或鼻接线完成，取决于该地区的粉碎程度。骨移植的应用依赖于重建鼻高的需要。泪系统损伤可能发生，因为它接近，需要修复。

切口下缘与头侧上鼻软骨连续。与上颌骨额突外侧缘艺术过程的颗粒，形成鼻上颌缝线。

额骨的鼻部位于眶上缘之间。 鼻腔切口与鼻骨下部关节并与上颌骨和泪骨的正面进程横向关节。 该凹口通过其后表面的前后凸起支撑鼻桥。 这个项目离开在鼻骨后面和上颌骨的正面进程，终止于尖锐的鼻脊柱。 鼻骨横向形成鼻腔的一部分，并通过鼻骨顶部的前关节和与筛骨的垂直板的后关节对鼻中隔作出小的贡献。

在，中间，和筛骨垂直板是由四边形筛板。这个板块通常会略微偏离形成鼻中隔的上部。它通过其前缘艺术颗粒与额骨的鼻棘的鼻骨嵴。其次地，板与蝶骨体的顶上方和下方的接合在一起。广阔的下缘在环节的鼻中隔软骨。上表面包括内侧筛板孔槽和管道；所有其他表面光滑。

犁骨

中间薄的中间部分的犁骨形成鼻中隔的后部，下部。 犁骨的两个表面都有一个突出的凹槽，用于鼻腭神经和斜向前下运动的血管（图1.8）。


图. 1.8 犁骨：外侧缘。四铰接的边界为鼻腭神经和血管沟从这个角度实现。


图. 1.9 左下鼻甲：侧视图。下鼻道的形成，从这一角度可以看到上缘及其三个过程和游离下缘。

优越的边界是最厚的四个边界。它是一种深沟，与楔状体的体一起形成的，它被水平投影在两侧。以蝶窦为基体，以蝶窦骨的蝶窦和蝶窦内翼片的过程为基部，并对其进行了相应的处理。

喙向下倾斜的前边缘融合在其上一半的筛骨垂直板。下半部分是槽与鼻中隔软骨清晰下缘。前部位于切牙管之间，与上颌切牙嵴后缘相连接。上颌骨的腭鼻骨正中嵴清晰的边界下犁骨。背标，凹后缘分离鼻孔和不与任何其他骨骼清晰。

下鼻甲

由一层的松质骨，弯曲的下鼻甲形态对鼻腔外侧壁的一部分。孔、凸内侧表面包括纵向沟槽遍历。凹侧的表面形式下鼻道部分（图。1.9）。4上缘，分为三个区域，与上颌的前方和后方的鼻甲嵴腭。

这三个地区中包括三个关节突。本文所讨论的，喙泪过程有助于通过与泪骨和上颌骨关节形成鼻泪管。升筛过程加入筛骨钩突。中，腹侧弯曲的上颌突与上颌窦开口于上颌内侧。下鼻甲下缘锥和前、后两端都是游离的，厚，和细胞。

上颌骨

上颌骨联合形成大部分上颌和脸部。 每个骨骼形成鼻腔的大部分和鼻腔的侧壁和眼眶。 它也有助于颞叶和翼腭窝。 上颌骨体与额、颧、腭、牙槽突。

体

前表面

内附上颌窦，上颌的锥形体前、颞下（后），眼眶、鼻面（图.1.10a）。前面面对的前表面含有下级标高与牙槽突的牙齿根部背。犬窝的隆起位于犬齿插座分离浅切牙窝，在切牙后，从更深层次、更侧尖牙窝。对犬窝背位于眶下孔，将眶下血管和神经。前正中颌缝的两颚之间形成的鼻孔下缘和中央门齿。

后表面

（颞下凹后）表面形成的颞下、翼腭窝前壁。分离后，上颌前体表面是提升（颧嵴）和颧突（图.1.10b）。位于上颌结节，其与腭骨锥的处理。

眶面

轨道表面形成的轨道层。沿着它的内侧眶面与泪骨、筛骨眶板的，和腭骨的轨道过程。这也形成了眶下沟、眶下管的一部分，与眶压前缘。


图. 1.10 (a) 左上颌骨内侧观。身体的大部分，腭部，前额部和牙槽突，上颌窦可以从这个角度来实现。此外，新兴的切牙管，腭大沟，和鼻甲和鼻峰可以欣赏通过内侧观。 (b) 左上颌骨侧面观。身体的和其相关的颧嵴和眼眶颞下面看最好的横向剩余。此外，外侧额叶颧突可以通过侧视图欣赏。

鼻面

导致上颌窦的大的上颌间隙导致鼻后表面。 充气窦由筛骨和泪骨关节部分封闭。 下窦部位是下颌骨的一部分，后面是粗糙表面，用于与腭骨的垂直板铰接。 前间隙是鼻泪管，包括鼻泪管周围的约三分之二; 剩余部分由泪骨的下降部分和下鼻孔的泪道过程所引起。 这条导管把鼻泪管引导到下鼻道。前方，斜鼻甲嵴与下鼻甲、中鼻道，从更高的中庭下鼻道的分离。

颧突

前部、颞下和轨道表面汇聚在侧向突出的颧骨。这一过程与锯齿形的颧骨上颌突。厚，呈拱形，下方突出的牙槽骨支持上颌牙齿。这些嵌过程不同的深度，宽度，并根据齿式分隔。

额突

后上方突出的额突上的表达与额骨鼻部，前方有鼻骨与泪骨，后。垂直泪嵴分额的过程；这顶后，垂直槽的额突和泪骨结合完成泪腺窝。鼻腔外侧壁的正面形成部分的底面。根尖下关节与筛窦接近筛前气囊和斜筛嵴，形成中鼻道的上缘，向后与中鼻甲。

腭突

从内侧上颌骨的最下部分突出的是厚横腭突。在一起，铰接式控制腭过程形成大部分的骨 3/4（硬）腭。腭骨水平板形式的剩余部分，随后形成横腭上颌缝。后外侧，在腭突两槽将腭大血管神经。这两个侧切牙管，每升到鼻腔的一半，打开漏斗切牙窝和发送端离子腭大动脉、鼻腭神经。

偶尔，正中前后切牙孔的存在。正中颌腭中缝跑到漏斗切牙窝后。

较厚的前内侧边界与连续的腭部过程相结合，形成凸起的鼻孔，为梨骨创造一个凹槽。 在前面，这个嵴作为门牙顶部上升，与成对的过程连续地形成，形成前鼻脊柱。

上颌窦

上颌窦的金字塔状，位于上颌骨体，是最大的鼻窦（图。1.11）。鼻子的侧壁的内侧壁的一部分，和顶形式的轨道板最大口。上颌骨通过其肺泡过程和腭部过程，面部表面和颞下表面形成窦的前壁，前壁和后壁。窦的顶点延伸到上颌骨颧突。


图. 1.11 鼻旁窦的骨结构：前视图。 该冠状部分阐明鼻旁窦与其相关结构与脏器的关系。 (Reproduced from THIEME Atlas of Anatomy, Head and Neuroanatomy. © Thieme 2010, Illustration by Karl Wesker.)

高对上颌窦后内侧壁的窦口。对腭骨垂直板部分的筛骨钩突、下鼻甲、泪骨、鼻粘膜和上覆口的大小限制。通常开口于口的漏斗状的后部，这与中鼻道相通，虽然副口有时会出现后的大开口。

腭骨

配对的腭骨各自包括水平和垂直的板，被布置成L形金字塔形，轨道和蝶形过程（图1.12）。 腭骨对腭、眶和鼻腔的嗅觉有贡献; 到鼻腔的侧壁; 到翼腭和翼状窝; 和下轨道。 这些骨骼被放置在蝶骨的上颌骨和翼状突起之间的后鼻腔中。

水平板

四边形水平板具有鼻和腭的表面和前、后、外侧和内侧边界。鼻腔表面横向形成鼻后板。腭面形式的骨腭后通过中线关节在内侧缘，在其前缘的上颌骨腭突其对。中线的艺术水平板形式的鼻嵴后部，这与艺术颗粒犁骨后下缘。后缘项目后方为后鼻棘。外侧缘，连续与腭骨垂直板，包含腭大孔。

垂直板

垂直板具有鼻和上颌表面和前，后，上，下边界。 垂直板的鼻表面下面有助于下腔。 优越的是，水平锥形嵴与下髁一起使用。 上部移动是形成中耳部的一部分，一个中鼻窦的一个乙状嵴，以及一个形成上颌部分的水平凹槽。


图. 1.12 左腭骨后位。腭骨，包括水平和垂直板、锥体、轨道，以及蝶的过程和一些他们的关节面，可以从后部的理解。

上颌骨表面与上颌骨的鼻表面相连。 其后，它形成翼腭窝的内侧壁，并且前部形成上颌窦内侧壁的一部分。 腭沟（即，上颌关节上的管道）在上颌表面后方下降，并传播较大的腭血管和神经。

前缘连接的下鼻甲上颌突，出现在上颌窦内侧壁。后缘与翼内板。蝶腭孔的上缘连接蝶蝶腭切迹形成体。这提供了连接孔从翼腭窝的上鼻道后部。

锥突

金字塔过程后外侧从水平和垂直方向的腭板连接到蝶骨的翼板之间的角度延伸。完成后表面的翼窝下部和侧前表面的艺术颗粒与上颌结节。下表包含腭小孔。

眶突

轨道过程，从后向垂直平板过度扩展，具有三个艺术性的和两个非圆形表面。 前（上颌）表面与上颌骨前后关节。 后部（蝶形）表面带有通常与蝶窦交流的空气窦的开口，蝶窦被蝶形外耳封闭。 内侧（筛骨）表面与筛骨的迷宫形成铰接，轨道过程的窦可以形成，因此与后方的筛管气囊连通。 很少，轨道过程的窦可以在同种异体和蝶形表面上打开。 分离非冰冻上部（轨道）和侧面是圆形边界，形成下轨道下缘的中间部分。

蝶突

突出的蝶突的上表面连接到腭鞘管形成的蝶变和有助。上侧面的蝶突后缘与根的清晰，内侧表面，和翼道过程。该蝶突内侧缘与犁骨和顶和鼻侧壁的内表面的一部分。

颧骨

四边形颧骨（颧骨）骨形成的脸颊和停留在上颌骨的突起。颧骨形成外侧轮辋，壁，板，多轨道的眶下缘，与时间和颞下窝的壁。它包括横向、时间和轨道面；两个过程中，额叶和颞叶；三孔；和边界（图。1.13）。


图. 1.13 (a) 左颧骨外视图。颧骨体的面部表面显示颧面孔附近的轨道面。额叶和颞突，以及眶、颞和上缘，从这前视图可见。(b) 左颧骨内视图。内部视图提供了一个更好的欣赏的锯齿状的上颌和蝶边缘和表面表达与额骨、颞骨和上颌骨。在轨道面颧眶下孔也从这个角度看。

表面

凸侧（面）表面包含位于颧面孔，允许的颧面颈部神经和血管通道。这个孔通常是双倍的，偶尔不存在。颧小肌主要起源于前后孔，分别地。

后内侧（时间）表面表达的内侧与上颌骨颧突。这光滑的凹表面附近的额突基底颧颞孔将颧颞神经。

轨道表面延伸上额突内侧和形式的轨道板和相邻的侧壁的外侧部分。这光滑的凹表面通常含有颧眶孔代表管开口导致颧部、颧颞孔。

边界

上颌骨边界与上颌骨共同表达。 其内侧端部逐渐变细，以提升提上唇肌的位置。 颞下缘（颞侧）边缘与正面进程的后边缘连在一起，因此与上边界相连。 在这个边界的筋膜。 锯齿状的后内侧边界与蝶骨的较大的翅膀和上颌骨的轨道表面之间较好地表达。 该表面通常通过非铰接凹凹痕的存在而形成下轨道部分的侧边缘。 一个后期的边界，在紧邻和前后（轨道）边界处粗糙化，形成了轨道开口的外侧周边。

过程

厚，锯齿状的额突与颧突的艺术颗粒上与额骨和蝶骨大翼的后方。在规模和形式不同，Whitnall结节通常是在轨道方面，1厘米以下的颧额缝。颧弓是由关节之间的长的，狭窄的，和锯齿状的时间过程和颧骨颞骨颧突。


图. 1.14 右泪骨外视图。这一观点阐明了泪骨的眶表面及其相关的泪沟，它位于泪后嵴的前部。

泪骨

成对的细小、薄而易碎的泪骨形成眼眶前内侧壁。一个垂直的泪后嵴分侧（轨道）的泪骨表面（图。1.14）。在这个波峰的顶端，垂直凹槽的喙缘与上颌前部的后突缘相吻合，完成了泪囊的窝。这些槽的内侧壁和鼻上颌骨鼻沟的下鼻甲过程，续致不良反应发生的鼻泪管格式。鼻泪管上口的上颌骨和泪钩完成，尾和泪后嵴腹。

内侧（鼻）表面形成部分的中间的肉我们通过其前下区。内侧面上部分满足筛窦，完成一些筛前气囊。泪骨有前、后、上、下边界。他们表达了与上颌骨的前过程，对筛窦眶板、额骨、上颌骨的轨道表面相互表达。