头颈外科彩色图集-一步一步的指南：10-9: 颞骨恶性肿瘤

9.1        中耳癌与面瘫次全岩锥切除术


图. 9.1 用于抬高前肌肉 - 骨膜瓣的眼后切口和面神经的鉴别被标记出来。 切口延伸到颈部以暴露大血管和颅神经。 如果手术需要，切口的上肢标记为速度肌肉调动


图. 9.2 前乳突肌膜骨膜瓣升起并附着于软骨管后用于乳突腔闭塞


图. 9.3 颈部解剖完成，面神经识别。 术后将面神经解剖到腮腺，直到第二次分离。 胸锁乳突肌后退颈总动脉，颈内静脉


图. 9.4 盖、后颅凹板，从窦硬膜角颈静脉球乙状窦镂空。 从管一侧解剖面神经的乳突分离，确定迷走神经。 颅神经XI和XII也被识别。 全腮腺切除术完成。 面部神经的鼓膜段被肿瘤所包围，去除。 对乳突肌瘤进行根治性乳突切除术，其被钻出以动员神经以进行端对面部舌下吻合。 胸锁乳突肌从乳突尖脱离，尖端移除


图. 9.5 骨头咽鼓管被钻到峡谷。 颈动脉内侧暴露于咽鼓管（图中的蓝色标记）。 去除覆盖颈动脉孔的茎突过程和侧鼓膜。 上颈内颈动脉，颅神经IX和颈内静脉暴露。 去除肿瘤


图. 9.6        切口闭合，引流管插入颈部

9.2        次全岩锥切除术


图. 9.7        与耳廓和耳后扩张中耳鳞状细胞癌


图. 9.8        摘除手术后缺损，全腮腺切除术及提升支管下颌支管切除术(箭头)


图. 9.9 缺损用乳头胸大肌皮瓣封闭


图. 9.10 愈合后，乳头被转回到胸部的供体部位