头颈外科彩色图集-一步一步的指南：10-3: 甲状腺

3.1        甲状舌管囊肿Sistrunk法


图. 3.1 囊肿上方有5 - 6厘米的横切口；如果是鼻窦，切口中部应环绕鼻窦开口。颈阔肌切断，术中进行颅颈阔肌皮瓣下平面


图. 3.2 附带的皮肤或囊肿窦口被收回上细心保护呼吸道的完整性；剥离直至舌骨达到


图. 3.3 肌肉附着在上、下的舌骨中部边界割舌管左附样品。道是通过舌骨舌肌直到舌根达到


图. 3.4 标本中有一部分位于舌盲孔周围。 舌根和肌肉组织缝合在一起。 引流管放置在亚平台上，并且平滑肌重新近似。 皮肤关闭

3.2        甲状腺半切除术


图. 3.5 领式切口标记沿边境从前部胸锁乳突肌的皮肤皱纹从一边到另一边


图. 3.6 胸骨下皮瓣上至舌骨水平下方的胸骨上区


图. 3.7 在带肌筋膜切开，每侧的肌肉在中线分开


图. 3.8 甲状腺肿瘤暴露，带状肌肉侧向收缩


图. 3.9 在这种情况下，左下喉返神经在甲状腺下动脉下被辨认出来


图. 3.10        结扎左下甲状腺动脉


图. 3.11 甲状旁腺是从甲状腺中分离出来的，它的血管供应完整


图. 3.12 甲状腺上蒂（箭头）与腺体紧密相连，肿瘤全部切除


图. 3.13        (a, b) 对整个甲状腺肿瘤进行切片检查并送病理检查

3.3        甲状腺全切除术


图. 3.14 一领式切口标记沿皮肤皱纹伸展颈部解剖胸锁乳突肌的外侧缘之间为好


图. 3.15        两侧喉返神经均得到鉴定和保存。颈部淋巴结清扫术一块切除


图. 3.16 切除肿瘤，止血。右侧颈总动脉裸露


图. 3.17        完整标本送病理检查。关闭切口在偏侧甲状腺切除术