介绍:介绍了对经尿道前列腺切除术的经验,具有理想的止血作用,可能无需术后灌洗。
材料与方法:连续33例患者由一名外科医生手术,通过咨询室招募,无选择。患者的平均年龄为59岁,并呈现良好的前列腺增生症,对治疗无反应,有或没有尿潴留。平均前列腺大小为40〜150g。
手术技术:在脊髓麻醉和取石术位置下,通过超耻骨途径在每个前列腺空间中注射10ml的2%利多卡因肾上腺素溶液。然后,在整个手术过程中,通过切割循环的进展缓慢进行前列腺的单极经尿道切除。在切除结束时,整个切除表面用桶形凝血电极系统凝固。如果需要,静脉内静脉注射20mg呋塞米,以便在插入3路导管时立即进行良好的利尿。如果尿液清澈或粉红色,则未安装术后灌洗。
结果:平均手术时间为70 min。术中出血量最小,无并发症。术后灌注仅在4例患者中进行。对于其他29例患者,在剧院室或之后不需要灌溉。没有患者出现晚期出血或凝血。平均血红蛋白损失为1,25g / dl。平均56小时后取出导管。患者在一个月内进行了检查,没有并发症报道,特别是在大量凝血后关心的晚期出血并发症。
结论:术后出血不是TURP后的正常结果或命运。止血几乎完美是可能的。大多数时候,单次术后引流,无需灌洗即可。认为在前列腺空间注射肾上腺素似乎能够提供更好的止血和安全的TURP。只有比较研究,有或没有肾上腺素,可以告诉。 |