解剖学解读：六.上肢 - 骨骼和关节（1~13）

6-11 腕关节韧带：后视图


1. 尺骨
2. 桡侧腕背侧韧带
3. 三角骨
4. 钩骨
5. 头状骨
6. 小多角骨
7. 大小多角韧带
8. 大多角骨
9. 舟骨
10. 舟月骨间韧带
11. 桡腕背侧韧带
12. 桡骨

点评： 近手腕位于远端桡尺关节，这是一个单轴关节支点（轨迹线）尺骨和桡骨尺切迹之间的联合。它允许内旋和外旋（旋转）。

腕关节、桡腕关节，是一个椭圆形的双轴关节由桡骨远端形成（关节盘）、舟骨、月骨、三角骨、腕骨。在手腕的运动，包括前屈、外展、内收、延伸，和环行。

解剖学家往往将这种安排，指定这些韧带为桡腕背侧韧带、腕掌背侧韧带和腕骨间韧带。

腕骨的近端和远端行之间是中（间）关节，关节滑膜面。这些关节允许一些滑动和滑行运动。

临床：手外科医生根据他们的附件更精确地分类这些韧带。

6-12 掌指关节和指间关节韧带：内侧视图


1. 掌侧韧带（板）
2. 侧副韧带
3. 远端指间关节
4. 近端指间关节
5. 掌指关节
6. 关节囊

点评： 掌指关节髁关节滑膜双向参与屈伸、外展和内收，和环行。胶囊是由抵押和掌（掌侧韧带的支持）。侧副韧带屈曲时伸直，伸展时松弛。

指间关节（近侧指间关节和远侧指间）是参与屈曲伸展的单轴滑膜铰链关节。 类似于掌指关节的韧带加强了这些关节。 掌侧韧带防止过伸。

临床：近端指间关节的背侧脱位相当普遍。 手掌和旋转位错是不常见的，但可能发生。 远端指间关节的远端脱位或骨折可能从对指尖（棒球或排球）的直接打击发生，通常导致伸肌腱损伤。

6-13 掌指、指间韧带：前视图


1. 关节囊
2. 指浅屈肌肌腱（切开）
3. 指深屈肌肌腱
4. 掌侧韧带（板）
5. 掌骨深横韧带
6. 掌骨掌侧韧带
7. 掌腕掌侧韧带

点评： 掌指关节髁关节滑膜双向参与屈伸、外展和内收，和环行。这些关节由手掌韧带和两侧的两个副韧带加强。

指间关节为手指2到5包括近端指间关节和远侧指间关节。这些关节是单轴滑膜铰链关节，由掌侧韧带和2侧副韧带加强。允许屈曲和伸展。掌侧韧带防止过伸。

临床：掌骨骨折的发生可以从直接打击（拳击手骨折）。它们不仅可以破坏骨骼和韧带，而且还可能影响附着在掌骨上的肌肉腱的拉力。这些骨折需要仔细地设置，以便在受伤愈合和病人接受物理治疗后达到最佳的手指功能。