解剖学解读：二. 背部和脊髓 - 血管（20~21）

2-20 脊髓固有动脉分布


1. 脊髓后动脉
2. 脊髓前动脉
3. 前根动脉
4. 肋间后动脉背侧支
5. 肋间后动脉
6. 胸（降）主动脉
7. 前脊髓段动脉
8. 脊髓前动脉
9. 软脑膜动脉丛
10. 右脊髓后动脉

点评： 动脉供应脊髓来源于椎动脉，分支颈升，肋间和腰动脉、骶外侧。一般来说，脊髓前纵动脉和2个纵后动脉是脊髓的长度。

节段神经根动脉伴脊髓神经背侧和腹根。脊髓前、后动脉和脊髓段分支形成软脑膜动脉丛之间的吻合。

临床： 脊髓前动脉和脊髓背侧动脉配对提供主要的脊髓的血液供应。然而，这种供应是辅以根动脉从主动脉。如果通过这根动脉的血流受损，如在手术过程中，可导致脊髓梗死。

2-21 椎静脉丛及脊髓静脉


1. 椎体静脉
2. 前路椎体 (硬脑膜外) 静脉丛
3. 椎间静脉
4. 后路椎体 (硬脑膜外) 静脉丛
5. 椎外后静脉丛
6. 基底静脉
7. 前节段髓/根静脉
8. 软膜静脉丛
9. 脊髓后静脉
10. 脊髓前静脉

点评： 通常有3前和3后脊髓静脉。这些静脉相互交流并流入节段性根尖静脉。

脊髓和椎骨的静脉形成静脉的内椎丛。这些静脉与骨椎骨周围的外椎静脉丛沟通。这最终汇入椎静脉丛椎间静脉然后进入椎静脉、腰升静脉、奇静脉系统，和下腔静脉。

大部分的椎静脉丛血管没有瓣膜，但是最近的证据表明有些人确实；因为他们流通的区域很大（整个脊柱），它们为癌细胞的扩散提供了渠道（转移）从一个地区（如骨盆区域）到遥远的地方。

临床： 椎静脉丛（Batson）是一种静脉，沿脊柱网络提供从远端位置的癌细胞静脉转移路线（如骨盆）使脊椎和其他器官种植更靠近（例如，肺、脑）。