解剖学解读：一. 头颈部 - 神经（55~66）

1-55 头颈部皮肤神经


1. 眶上神经
2. 眶下神经
3. 颏神经
4. 颊神经
5. 耳颞神经
6. 锁骨上神经 (C3, C4)
7. 耳大神经 (C2, C3)
8. 枕大神经 (C2)

评论：脸部的皮肤神经支配是由三叉神经的3个部分（CN V）。 眼科部分主要是由眶上、滑车上神经支配。 上颌部由下眶和颧颞神经支配。 下颌部分主要由颊和耳颞的神经支配。

头皮背面的皮肤接受枕大神经（C2背侧支）的皮神经支配，颈背部皮肤接受颈神经后支的神经支配。

第一颈神经（C1）几乎没有任何感觉神经纤维的皮肤，所以通常不在皮表。

临床：面部的感觉神经支配是通过CN V的3个部分。沿着神经通路的任何地方，包括脸部本身（例如面部撕裂）的创伤都可能导致感觉丧失。 面部肌肉的神经支配不会受到影响，除非撕裂也会损害面神经的末端分支。

1-56 面神经分支


1. 从乳头状突出孔出现面神经的主干
2. 颈支
3. 下颌缘支
4. 颊支
5. 颧支
6. 颞支

评论：面部神经的主干穿过茎突孔，在发出几个小分支后，穿过腮腺的实质。它的末端是5个主要的末端分支的神经丛，神经支配着面部表情肌。

终端分支的5组是颞、颧、颊、下颌缘支和颈。一个记忆 - 桑给巴尔市的两个汽车（从上到下）命名的助记符有助于记住这5个终端分支的名称。

临床：通常由单纯疱疹病毒引起的面神经（CN VII）的感染可导致面部肌肉的急性单侧麻痹，这是一种称为贝尔麻痹的病症。 受影响的面部表情很小。 例如，很难微笑或裸露; 嘴巴被吸引到不受影响（对侧）的一侧; 并且该人不能眨眼，闭上眼皮，或在受影响的一侧起皱。 通常，随着时间的推移，症状将消失，但这可能需要数周或数月才会发生。

1-57 动眼神经、滑车神经、展神经：概要


1. 睫状神经节
2. 短睫状神经
3. 动眼神经下分支
4. 翼腭神经节
5. 外展神经 (CN VI)
6. 眼神经 (CN V1)
7. 动眼神经 (CN III)
8. 滑车神经 (CN IV)

评论：这个模式显示了眼外肌（来自CN III，CN IV和CN VI）和自主神经纤维的运动神经支配。 副交感神经纤维出现在脑干和当然与眼动神经到睫状神经节。 神经节后交感神经支配睫状肌（容纳镜片）和瞳孔括约肌。

交感神经纤维，在颈上神经节发出节后纤维突触的瞳孔扩大肌。

感觉神经支配的轨道来自三叉神经眼支。

临床：眼动神经（CN III）的单侧损伤可以使由此神经（上，内，下直肌和下斜肌）支配的4只眼外肌和上眼睑上肌肌瘫痪，导致眼肌麻痹和上睑下垂（眼睑下垂）。 此外，CN III中的副交感神经纤维将受到影响，引起瞳孔扩张（瞳孔扩张器的无对置交感神经支配）和不能容纳镜片以在受影响（同侧）侧的特写视力。

1-58 眶神经


1. 滑车神经 (IV)
2. 眼神经 (V1)
3. 视神经 (II)
4. 动眼神经 (III)
5. 外展神经 (VI)
6. 三叉神经 (半月形) 神经节
7. 额神经
8. 泪神经
9. 眶上神经

评论：眶的感觉神经支配来自三叉神经眼支。 这个部分的主要神经包括鼻泪管，额和泪神经。 感觉神经细胞体位于三叉神经（半月）神经节。

在眼外肌的神经支配来自动眼神经、滑车神经、外展神经。

视神经叶经眶视神经管。CN CN III，IV，VI和CN CN V1，穿过眶上裂。

临床：三叉神经（CN V1）的眼支是CNV的最小分支。除了其感觉作用外，与三叉神经的其他2个部分相似，这个部门进行自主神经纤维在眼球上经鼻睫神经和连接到睫状神经节（长和短的睫状神经）。 此外，它从面神经的副交感神经（CN VII），加入泪分支支配泪腺产生眼泪滋润眼球的角膜。 在这个封闭的隔间里，眼眶创伤或感染可能会影响这些重要的自主神经通路。

1-59 下颌神经 (CN V3)


1. 耳颞神经
2. 鼓索神经
3. 舌神经
4. 下齿槽神经（切开）
5. 下颌舌骨肌神经
6. 颏神经
7. 下颏下神经节
8. 颊神经和颊肌（切）
9. 下颌神经（V3）（前部和后部）

点评： 下颌部的三叉神经存在颅骨通过卵圆孔和分为感觉和运动部分。 这种神经为来自第一鳃弓的许多肌肉提供运动控制，最显著的是咀嚼肌。感觉成分的代表主要由耳颞、颊、舌、及下牙槽神经。

交感神经节前纤维从面部神经产生加入舌神经的鼓索神经通过突触在颌下神经节。 这些节后副交感神经支配舌下腺、下颌下腺、下颌黏膜下层的小唾液腺。

临床：三叉神经痛（tic douloureux）是一种神经系统疾病，其特征在于CNV分布的3个区域中的1个以上的短暂、强烈的面部疼痛发作。疼痛非常强烈，患者经常“畏缩”，产生面部肌肉抽动。 病因是不确定的，但可能来自CNV感觉神经节的血管压迫，通常是由脸部的冷空气触碰引起。

1-60 鼻腔神经


1. 嗅球
2. 筛前神经外侧鼻内支 (CN V1)
3. 腭神经 (CN V2) (腭大神经；腭小神经)
4. 鼻腭神经 (CN V2)
5. 翼管神经（翼）
6. 岩深神经
7. 岩大神经
8. 翼腭神经节

评论：鼻腔血管接受交感神经支配，在较小程度上接受自主神经系统的副交感神经分支。

交感神经的贡献出现在岩深神经中，功能上主要是血管舒缩的节后纤维。

副交感神经纤维出现在面部节前神经，在岩大、翼管神经、翼腭神经节、翼腭神经节突触。 神经节后纤维通过鼻粘膜，硬和软腭，以及鼻旁窦的粘膜。

临床：面部骨折可能涉及筛板骨折，传递嗅双极神经元的轴突。作为一个脑区，CN被3个脑膜层所覆盖，并在嗅球周围的蛛网膜下腔含有脑脊液。脑膜撕裂可导致脑脊液漏入鼻腔，并提供从鼻子到大脑的感染途径。

1-61 翼腭窝


1. 鼻腭神经（间隔支）
2. 翼管（后面神经节分支连接上颌神经[ CN V2 ]和翼腭神经节）
3. 上颌神经 (CN V2)
4. 翼腭神经节
5. 眶下神经
6. 上牙槽后神经
7. 大和小腭神经
8. 小和腭大动脉
9. 前和中上牙槽动脉
10. 颞浅动脉
11. 上颌动脉
12. 腭降动脉
13. 眶下动脉
14. 蝶腭动脉

评论：神经在一侧显示，另一侧显示动脉。 该区域主要由上颌神经（V2）的分支和来自外颈动脉的上颌动脉的动脉分支提供。 上颌牙齿和牙龈由后、中和前上牙槽神经血管束供应。

临床：面中部骨折（Le Fort骨折）和/或眶底爆裂性骨折可能损伤上颌神经的分支，不仅影响感觉神经的分布还与副交感神经节后纤维分布，加入该神经分支翼腭神经节后他们离开（副交感神经节后神经元的位置）。

1-62 头部自主神经


1. 翼管神经（翼）
2. 岩深神经
3. 岩大神经
4. 耳神经节
5. 鼓索神经
6. 颈上交感神经节
7. 下颌下神经节
8. 翼腭神经节
9. 睫状神经节

评论：这个原理图显示了头部的4个副交感神经节。 睫状神经节从动眼神经接收神经节前副交感神经纤维。 耳神经节接受在舌咽神经中出现的神经节前副交感神经纤维。 翼腭和下颌下神经节接收起源于面神经的神经节前副交感神经。

节前交感神经纤维起源于上胸部脊髓水平。 他们在上颈椎神经节的神经节后神经元上升交感神经干突触。 节后交感神经纤维在血管或相邻神经上行进，达到目标。 这些交感神经节后纤维主要是使血管舒缩功能。

临床：沿神经节交感神经轴突途径的任何地方，从上胸部脊髓水平（T1-4）到上颈神经节（突触间隔），或超出这一神经节（节后轴突），均可导致同侧霍纳综合征。 其主要的同侧特征是瞳孔缩小（同侧瞳孔紧缩），轻度上睑下垂（因该上睑板肌损眼睑下垂），无汗（失去汗腺功能），和脸潮红（与血管舒张）。

1-63 神经及颅底血管的方向


1. 视神经 (CN II)
2. 睫状神经节
3. 上颌神经 (CN V2)
4. 翼管动脉和神经
5. 岩大神经
6. 颈内动脉（岩部）和静脉丛
7. 面神经 (CN VII)
8. 颈内动脉神经和神经丛
9. 副神经 (CN XI)
10. 颈内静脉
11. 颈内动脉
12. 颈上神经节
13. 腭降动脉

评论：颈内动脉（ICA）的路径曲折。 它通过进入颅骨的颞骨岩部的颈动脉管然后直接行为上在破裂孔（闭合的软骨）。 然后，ICA上升到海绵窦，仅次于前床突，使一个180度的大转弯通过后方参加大脑动脉环（Willis）。 静脉丛与ICA的颈管至海绵窦，就像一丛节后交感神经纤维（称为岩深神经）从颈上神经节。 岩深神经加入岩大神经（CN VII前节前副交感神经纤维），以形成翼管神经（翼管神经）。

临床：离开颈静脉孔（CN IX，X，XI）和与海绵窦（CN III，IV，V1，V2，VI）相关的颅神经的紧密关联可能参与任何创伤或病理学（例如， 肿瘤，脓肿）。

1-64 前庭蜗神经：概要


1. 面神经膝 (膝状神经节部位)
2. 岩大神经
3. 耳蜗（螺旋）神经节
4. 前庭蜗神经 (CN VIII)
5. 鼓索神经
6. 面神经管
7. 前庭神经节

点评： 面神经和前庭神经内听道一起穿越。面神经膝状水平在一个急转弯（感觉）在下降，通过茎乳孔出颅面部神经的神经节。它发出的副交感节前纤维在翼腭神经节（经岩大神经）和下颌下神经节（经鼓索神经）。

前庭蜗神经的感觉纤维进行特殊的耳蜗通过耳蜗神经（听觉）和前庭装置通过前庭神经（平衡）。这2个分支的加入和离开内耳通过内耳道传递到大脑。

临床：眩晕是一种累及周围前庭系统或中枢神经系统的症状，以错觉或运动知觉为特征。损失听力可能性，暗示了CNⅧ内耳或耳蜗分支障碍。传导性听力损失提出了一个外部或中耳疾病（鼓膜和/或中耳的听小骨）。