跗骨窦综合征多在踝关节内翻扭伤时发生,往往被忽略而为踝关节扭伤,症状可迁延数年不愈。
在一本书中用“干瘪”的词描述病理的跗骨窦综合征,而在许多场合,因为我们知道这不愈合的原因。最常见的是外伤脚踝扭伤,关节炎和骨关节炎,继发于距下关节,如扁平足、痛风等。治疗以糖皮质激素为主,在某些情况下改善疼痛的治疗作用。其它情况下,如原因是韧带、关节融合、截骨、跟骨等。
指踝扭伤后跗骨窦的持续性疼痛,发病机制不清,可能有距跟骨间韧带或踝下十字韧带主干的部分断裂。正常跗骨窦是有压痛的,所以检查两侧踝部以作对比。因为前距腓韧带接近跗骨窦处有压痛,前距腓关节榫眼上的持续性疼痛常被误诊为跗骨窦瘤。治疗为向跗骨窦内浸润注射0.25ml氟羟强的松(40mg/ml)与1ml含1:100000肾上腺素的2%利多卡因。 |