”锤状趾“畸形,异常或夸张的描述在跖趾间趾趾关节挛缩的病理状态。这主要是由于肌肉屈肌和伸肌之间的不平衡以及内在的骨间肌、蚓状肌在前脚。
锤头畸形可能是三种形态变化之一。跖骨趾畸形畸形在跖骨趾关节和近侧指间关节的足底屈曲处会出现背屈。而脚趾仅由远端指间关节的跖屈挛缩引起。因此,这两个条件的同时组合被称为爪脚趾。
临床上,除了在近端指间关节上的疼痛之外,脚趾可以在相应的跖骨头的足底表面和脚趾的远端/足底尖端处呈现肥厚的胼胝体。
前后/后背/足底视野中的锤头畸形的放射学分析将显示中指骨的点或呈枪管外观。
虽然保守的护理可能涉及鞋子修改、填充、捆扎和定制矫形术;可能需要手术重建来减轻痛苦和固定的锤击条件。
锤头畸形的这种手术治疗由“顺序减少”的可变手段执行。通过这种方式,通过各种程序减轻锤趾挛缩,以便在主动运动和休息期间重新建立功能位置。
该过程可以包括伸长肌腱的延长,然后是伸肌腱的切除。可以通过移除近端指骨的头部来利用“关节成形术”来增加近端指间关节内的可用关节间隙。
在更极端的畸形中,可以使用屈肌腱的腱切开术。这可能伴随着关节本身的融合,称为“关节融合术”,由此中指骨的基部和近指骨的头部组合以形成一个连续的骨块。
通过平衡脚趾关节处的跖屈和背屈的力量,脚趾操作可能会在步态期间导致脚和腿的功能移动性的急剧改善。 |