Cette video réalisée par le docteur Moulay nabil gynécologue au Maroc (www.drmoulaynabil.com) montre la technique coeliochirurgicale de l l'hystérectomie totale en cas d'utérus volumineux (plus de 600 grammes).
La stratégie consiste en une libération antérieure des attaches utérines (ligaments ronds) ,puis d'une libération latérale (pédicules annexiels proximaux) afin d'individualiser les pédicules utérins au mieux.Ces derniers étant volumineux il faudra "peler" et individualiser l'artère de la veine afin de les contrôler séparément pour une hémostase sûre et rapide. La morcellation par Bistouri froid de Chardonnens devra être conduite sous contrôle strict de la vue (le volume utérin pouvant masquer une anse intestinale).
La pexie des annexes (souvent hypermobiles dans ces cas) est recommandée afin d'éviter une torsion pas si rare que ça
Cette procédure est réalisée à la clinique la capitale à Rabat Maroc |