有创性的子宫切除术。肥胖，无效，大子宫

                               
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Cette video réalisée par le docteur Moulay nabil  gynécologue à Rabat (Maroc) montre la réalisation d'une hystérectomie coelioscopique chez une patiente obèse nullipare avec un utérus de plus de 500 grammes qui sont des facteurs connus de difficulté opératoire .
Pour la gestion de l'obésité;
la patiente sera placée en position gynécologique basse avec des cales sur les épaules afin d'éviter de glisser vers le haut suite à la position de trendelembourg. Une bonne curarisation permettra de compenser les faibles pressions (10 mm Hg) du pneumopéritoine afin d'avoir un espace de travail adéquat.
Les trocarts opérateurs seront placés haut pour une vision optimale de l'ensemble du champs opératoire.
L'utérus sera réduit en quatre parties par le bistouri de Chardonnens afin de pouvoir être extrait sans traumatisme par le vagin étroit (nulliparité )