该视频展示了R K Mishra博士通过IPOM腹股沟疝手术缝合技术。到目前为止,他们已经完成了36例IPOM腹股沟疝手术,两年随访,结果令人鼓舞。需要任何长期的随机对照试验来了解这种技术的可行性。他的IPOM修复得到青睐,目前最常用的腹腔镜技术是TEP和TAPP修复。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的许多方面继续受到争议 - 例如,一种腹腔镜手术对另一种腹腔镜手术可能的优越性,但IPOM技术,试图在我们的研究中重新定义。
R K Mishra博士在36名患者中使用腹膜内膜网修复(IPOM)开发了腹腔镜疝修补术的经验。在这种技术中,Mishra的结被用来修复网格。在Viporo II网眼缝合技术的所有患者中,所有患者均患有直接或间接腹股沟疝,只有少数患有复发性腹股沟疝,其中7例复发,20例为单侧疝,9例双侧腹股沟疝。使用Vipro II网格进行疝修补,并用钛螺旋钉(Protack,AutoSuture,Tyco Healthcare)固定假体,并且用Covedian可吸收粘合剂AbsorbaTack TM(ABSTACK30X)固定装置固定许多修复物。
在进行的研究中,没有发生术中并发症,无需转换。在这项研究中,预防性血清肿形成、严重支气管炎给予抗生素治疗一周。平均住院时间为24小时。平均恢复正常活动为7天,两周内恢复工作。
平均6个月随访时记录1次复发。本研究的结果以及文献中提出的系列荟萃分析表明,IPOM腹股沟疝手术是治疗复发性和双侧疝气可行的、安全有效的手术,或者当疝修补术在其他腹腔镜手术期间进行时。
已经显示IPOM比其他更常见的传统TEP和TAPP腹腔镜疝显像更快更容易恢复。这些数据也可能表明在特殊情况下使用这种技术,例如非常活跃的年轻男性,没有任何合并症。我们做这种疝修补的经验是非常令人鼓舞的。然而,有限的系列和短期随访要求进行大量随机前瞻性长期研究,以确定确切的复发发生率,从而确定这种有吸引力的程序的有效性。 |