结果
Burch的技术与其他常用的已经进行了比较。Bergman的随机研究 (Bergman and Elia, 1995) 比较Burch术的结果,改良Pereyra针悬浮, 和Kelly折术1年和5年后的程序, Burch技术的治愈率更高。 使用客观标准 (无张力性尿失禁)。
英国的一项研究 (Alcalay et al., 1995) 在手术后10至12年,引用Burch技术治愈率为69%。在腹腔镜阴道悬吊中,在尿道两侧使用2个单一咬合缝合似乎比每侧的1个双咬合缝合更好 (Persson and Wolner-Hanssen, 2000)。
对于一些作者,腹腔镜Burch手术的结果不太有利。 在100例患者的随机研究中,McDougall(1999)将腹腔镜Burch技术与Raz的阴道阴道悬吊比较。 随着45个月的随访,McDougall报道了Burch技术的治愈率为30%,而Raz技术的治愈率为35%。
长期并发症包括排尿困难与复发性尿路感染的风险和重新头逼尿肌不稳定 (Alcalay et al., 1995)。 随后的直肠或阴道脱垂存在的风险,导致了某些作者悬吊术与经阴道肌缝合术肛提肌的结合。
结论
Burch阴道悬吊已被证明在治疗压力性尿失禁方面是有效的。 当腹腔镜手术时,病人受益于术后疼痛最小,住院天数减少。
因为很难客观地评估尿失禁的结果,长期的结果仍然存在争议。
目前正在进行一些比较腹腔镜Burch技术和无张力阴道带插入的随机研究。 他们应该为选择压力性尿失禁治疗提供新的标准。 |