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[资源] 由于带状或粘连引起的急性小肠梗阻(中文图文演示)

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 楼主| 发表于 2017-4-11 19:14:43 | 显示全部楼层
10. 解剖
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1. 绞窄带
2. 疤痕壁粘连
3. 多处粘连
内脏器官和前腹壁间带或粘连首先被释放。解剖从最后一个小肠袢朝小肠的近端部分进行。

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绞窄性带分段用剪刀进行双极烧灼。

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当环被嵌在腹壁上时,将小肠袢粘合释放到瘢痕组织上是困难的。在粘连、解剖面是人为和位于小肠的假定边界的距离。必须小心留下一些壁组织。这可以防止消化壁浆肌层或粘膜泄漏。

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扩张的肠袢之间的多个粘连释放仍然是一个非常微妙的行为,因为他们经常消失,浆膜面剥离介于两肌层之间。由于有时很难找到,曝光必须是高超和精确的操作行为。

在一个明显的粘连阻塞存在的部位(扁平的小肠肠管梗阻和扩张之后,小肠肠管到来之前),这是没有必要进行的小肠总粘连,但只有梗阻的部位。相反的,一个临床表现之间没有表示多个粘连扁平和扩张的小肠肠管的明确界限,整个空回肠必须释放(频繁的转换)。
 楼主| 发表于 2017-4-11 19:14:55 | 显示全部楼层
11. 灌洗/引流
术中血清血液渗出,必须吸出。
小肠的排泄不被执行。
腹膜腔引流是没有必要的。
 楼主| 发表于 2017-4-11 19:15:37 | 显示全部楼层
12. 关闭
套管针通过套管针开口被小心控制的一个和止血取出一个。所述肌肉腱膜平面为10/11毫米的开孔仅关闭。皮肤是用U形钉或缝线以传统方式封闭。
 楼主| 发表于 2017-4-11 19:16:09 | 显示全部楼层
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肠道功能一般是当天手术后迅速恢复。有时会在手术的晚上恢复。
除了一般的腹部监测之外没有特别的护理。
肠梗阻的持续性,一种主要的腹痛或发烧的症状,应该引起以下并发症的怀疑:
- 小肠经不可识别的损伤或演变成坏死穿孔;
- 腹腔内集合(血肿、脓肿等);
- 造成梗阻的原因未经处理。
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