10. 解剖
1. 绞窄带
2. 疤痕壁粘连
3. 多处粘连
内脏器官和前腹壁间带或粘连首先被释放。解剖从最后一个小肠袢朝小肠的近端部分进行。
绞窄性带分段用剪刀进行双极烧灼。
当环被嵌在腹壁上时,将小肠袢粘合释放到瘢痕组织上是困难的。在粘连、解剖面是人为和位于小肠的假定边界的距离。必须小心留下一些壁组织。这可以防止消化壁浆肌层或粘膜泄漏。
扩张的肠袢之间的多个粘连释放仍然是一个非常微妙的行为,因为他们经常消失,浆膜面剥离介于两肌层之间。由于有时很难找到,曝光必须是高超和精确的操作行为。
在一个明显的粘连阻塞存在的部位(扁平的小肠肠管梗阻和扩张之后,小肠肠管到来之前),这是没有必要进行的小肠总粘连,但只有梗阻的部位。相反的,一个临床表现之间没有表示多个粘连扁平和扩张的小肠肠管的明确界限,整个空回肠必须释放(频繁的转换)。 |