清醒单侧VATS肺叶切除术（自发通气）

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说明：

通过电视胸腔镜技术，提高手术器械和改进高清晰度摄像机的经验，大多数肺切除术可以进行微创手术。胸外科的未来应与外科和麻醉联合手术的发展和改进相结合，以减少对病人的创伤。

传统的气管插管全麻单肺通气对胸腔镜主要肺切除术被认为是必要的。然而，由于微创技术的进步，无插管胸腔镜手术已被改进为主要切除术。一个适当的镇痛从区域麻醉技术允许VATS是镇静患者和潜在的全身麻醉和选择性通气相关的不良反应是可以避免的。非插管过程要尽量减少气管插管全麻气管插管相关的气道损伤等不良影响，呼吸机所致肺损伤，残余神经肌肉阻滞，术后恶心和呕吐。

麻醉医师应熟悉手术过程，还可以从自主通气患者手术引起的气胸引起的依赖性膈肌的有效收缩和缺氧性肺血管收缩中获益。然而手术组将意识到潜在的问题，并且在执行情况下对全身麻醉中的区域麻醉进行转换具有良好的判断力。

单操作孔肺叶切除术切除术代表极好的超微创治疗策略，以便在不久的将来可靠地提供给越来越多的患者，在一个快速的胸腔镜胸外科医生和麻醉师的程序在他们的照顾的患者提供另一种选择外科手术，但教育和培训项目与非气管插管的患者，胸腔镜手术可能需要，另一方面，采用电视胸腔镜等主要程序的解剖学肺切除术还是很新的技术，可能需要额外的培训。

外科技术和各种区域麻醉技术以及适应症、禁忌证，要镇静在非气管插管全身麻醉患者转换标准进行审查和讨论。