儿童脊柱矫形手术学 PDF 免积分下载

《儿童脊柱矫形手术学》共25章，90余万字、插图1 000余幅。其内容丰富多彩，实用性强，言简意赅，图文并茂，每章末附有参考文献。本书的出版对我国骨科医师、脊柱外科医师、外科医师具有重要参考价值，并在临床和手术实践中起指导作用。本书适用于各级骨科医师、脊柱外科医师、全科医师及研究人员阅读参考。

儿童脊柱矫形手术学

第一章  儿童颈椎畸形的手术治疗1

第一节  物理学检查 1

第二节  儿童枕颈交界畸形合并C1、C2脱位 9

第三节  肌源性斜颈的手术治疗 16

第四节  儿童颈椎后凸畸形矫形术 21

第二章  儿童颈胸段畸形的手术治疗27

第一节  胸廓出口综合征的手术治疗 27

第二节  劈开胸骨颈胸段前路手术 35

第三节  经后路胸腰段截骨矫正结核性后凸畸形 44

第三章  儿童胸椎畸形的手术治疗54

第一节  胸廓成形术治疗脊柱侧凸合并胸廓塌陷 54

第二节  弹性分叉生长棒提肋固定术治疗脊柱侧凸合并胸廓塌陷 60

第三节  肋骨后移胸廓塌陷成形术治疗脊柱侧凸合并胸廓塌陷 63

第四节  脊柱侧凸胸廓塌陷肋骨成形术 65

第五节  Vepter 技术治疗先天性并肋畸形 68

第六节  镍钛记忆合金肋间撑开器治疗并肋畸形 72

第七节  生长棒椎板下钢丝固定术治疗脊柱侧弯合并胸椎前凸 75

第八节  肋骨成形术矫正脊柱侧弯合并胸椎前凸 79

第九节  颅盆牵引加水平牵引治疗脊柱侧弯合并胸椎前凸 83

第十节  颅盆牵引配合横向弹性牵拉矫正漏斗胸 86

第十一节  胸骨翻转成形术治疗漏斗胸 90

第四章  轻便颅盆牵引技术95

第一节 Ilizarov理论在矫形外科中的应用 95

第二节 Ilizarov牵拉成骨理论同样适用于脊柱外科 95

第三节  牵拉成骨技术治疗脊柱弯曲的临床应用 96

第四节  轻便颅盆牵引装置及应用 100

第五章  颅盆牵引配合生长棒治疗发育期间脊柱侧凸111

第一节  颅盆牵引配合扶助生长棒治疗儿童脊柱侧凸 111

第二节  颅盆牵引配合弹性分叉生长棒治疗发育期间脊柱侧凸 116

第六章  预防性半椎体截骨切除术126

第一节  概述 126

第二节  预防性截骨切除侧旁半椎体 127

第三节  后侧半椎体截骨切除术 133

第四节  后外侧半椎体截骨切除术 139

第七章  角形脊柱后凸截骨术142

第一节  Ⅶ型田氏脊柱骨刀的应用方法 142

第二节  角形脊柱后凸的治疗原则 150

第三节  角形脊柱后凸截骨术适应证 153

第四节  先天性角形脊柱后凸截骨术 153

第五节  结核性角形脊柱后凸截骨术 158

第六节  创伤性脊柱后凸截骨术 166

第八章  脊柱后侧凸截骨术173

第一节  概述 173

第二节  手术方法 174

第九章  青少年圆形脊柱后凸截骨矫形术181

第一节  概述 181

第二节  多节段关节突间截骨矫形术 182

第十章  各种器械内固定技术188

第一节  各种植入器械内固定的概述 188

第二节  CD手术 191

第三节  CD Horizon手术 199

第四节  USS脊柱内固定矫形术 203

第五节  TSRH手术 206

第六节  Isola内固定器械矫正脊柱侧凸 211

第七节  Moss Miami内固定系统矫正脊柱侧凸 215

第八节  Kaneda内固定器械矫正脊柱侧凸 217

第九节  椎弓根外侧钉棒系统治疗特发性脊柱侧凸 220

第十节  椎弓根外侧钉棒系统治疗先天性半椎体脊柱侧凸 223

第十一节  上胸椎椎弓根外侧钉棒内固定术 227

第十一章  特发性脊柱侧凸231

第一节  病因研究进展 231

第二节  病因学与遗传学的调查 240

第三节  特发性脊柱侧凸的分类 241

第四节  特发性脊柱侧凸的分型 252

第五节  手术治疗的适应证 255

第六节  术前牵引 256

第七节  钩棍法矫形术 257

第八节  钉棍法矫形术 260

第九节  两端滑动中段锁定椎弓根螺钉系统治疗生长发育期脊柱畸形 262

第十二章  先天性脊柱侧凸270

第一节  先天性脊柱侧凸的分类 270

第二节  临床表现 271

第三节  自然病程 273

第四节  预后 273

第五节  手术治疗 274

第六节  保守治疗 281

第十三章  脊柱畸形的手术治疗及后路松解技术286

第一节  脊柱畸形的手术治疗 286

第二节  后路松解技术 300

第十四章  胸腰椎及腰骶椎畸形的手术治疗306

第一节  胸腰椎Luque棒椎板下钢丝固定术 306

第二节  Luque棒椎板下钢丝骨盆固定术（Galveston手术） 311

第三节  骶骨棒弹性生长棒加椎板下钢丝矫正重度脊柱侧凸 313

第十五章  脊髓纵裂的诊断与治疗322

第一节  中央骨嵴的形成 322

第二节  脊髓纵裂的症状及治疗原则 324

第三节  脊髓纵裂的影像学检查与诊断 325

第四节  中央骨栓或骨嵴切除的手术方法 326

第五节  典型病例介绍 329

第六节  脊髓纵裂的并发症防范要点 329

第十六章  脊椎裂与硬脊膜膨出332

第一节  概述 332

第二节  脊椎裂的临床 334

第三节  诊断 337

第四节  治疗 338

第五节  脊椎裂患儿的康复治疗 356

第十七章  颅盆牵引治疗马凡综合征合并脊柱侧凸 359

第一节  概述 359

第二节  临床表现 360

第三节  诊断 361

第四节  治疗方法 362

第十八章  颅盆牵引治疗多发性神经纤维瘤病合并脊柱侧凸366

第一节  神经纤维瘤病 366

第二节  牵引加器械矫治神经纤维瘤病性脊柱侧凸 370

第十九章  侏儒症合并脊柱畸形的诊断与治疗376

第一节  侏儒症 376

第二节  颅盆牵引治疗侏儒症合并脊柱畸形 379

第二十章  脊髓空洞与脊髓栓系的诊断与治疗385

第一节  脊髓空洞 385

第二节  脊髓栓系 388

第二十一章  “曲轴现象”的防治393

第一节  曲轴现象的产生与防治 393

第二节  颅盆牵引加扶助生长棒矫正发育期间“曲轴现象”的生物力学  394

第三节  曲轴现象的手术治疗 396

第四节  术中陷阱及注意事项 399

第二十二章  儿童脊柱矫形手术麻醉和血液回收401

第一节  小儿解剖生理和麻醉基础 401

第二节  术前评估与准备 402

第三节  麻醉方法与管理 405

第四节  血液回收问题 407

第五节  局部浸润麻醉 414

第二十三章  神经电生理监测在儿童脊柱手术中的应用417

第一节  躯体感觉诱发电位 417

第二节  运动神经诱发电位 420

第三节  神经根监测方法 422

第四节  神经电生理监测的要求及注意事项 423

第二十四章  儿童脊柱矫形围手术期的处理与护理425

第一节  术前准备 425

第二节  术后处理 430

第三节  围手术期的护理 431

第二十五章  术后外固定技术434

第一节  石膏外固定 434

第二节  支具外固定 440

第一章 儿童颈椎畸形的手术治疗

第一节 物理学检查

一、解剖生理功能

颈椎由7节椎骨组成。第一颈椎（又称寰椎，C1）无椎体和棘突，由前后弓和其间的侧块组成，侧块的上下各有关节面，分别于枕骨和第二颈椎形成关节。第二颈椎（又称枢椎，C2）的椎体有齿状突，插入寰椎前弓后侧，并由两侧块间的横韧带限制其向后移位。C1、C2无典型的椎体，暴力作用仅可引起前弓骨折、枢椎齿状突骨折及寰椎脱位，严重者伴有脊髓损伤而危及生命。C3～C7的各小关节面几乎呈水平位，故比较容易脱位，而骨折则少见。除C1、C2外，各椎体之间均有一个椎间盘。椎间盘破裂后纤维环及髓核可向后突出，引起神经根或脊髓受压症状。前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带和项韧带均为脊椎连续的结构。棘突间有棘间韧带，椎弓间有黄韧带以及横突间韧带相连。颈部疾患的检查可通过视诊、叩诊、运动、量诊等来完成，但由于颈椎伤病极易累及脊髓，因而也包括神经系统查体内容以及一些特殊的颈部试验。

二、视诊

颈部视诊包括观察是否有颈部畸形、包块，是否有外伤，姿势异常和运动功能受限等情况。
（1）畸形：颈部有否畸形存在。Klippel-Feil综合征常有短颈畸形（图1-1）。先天性斜颈的患者，常见有肌源性斜颈（图1-2），如胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈或骨源性斜颈（图1-3），如高位脊柱侧弯所形成的颈椎侧凸。寰枢关节脱位的患者，下颌偏向一侧，头部似很沉重，须用一手或双手扶头。颈椎结核的患者常可在棘突上触到角形后凸。《儿童脊柱矫形手术学》是根据作者的临床经验、参考国内外有关脊柱矫形方面的大量资料，并邀请国内众多著名骨科、脊柱外科专家共同撰写而成。本书按照手术方法，以文图结合的形式，详细、系统地介绍了儿童脊柱矫形手术要点及方法，包括了手术适应证、禁忌证、手术步骤、手术要点和并发症的防范等。......《儿童脊柱矫形手术学》作者田慧中教授、主任医师、研究员、博士生导师，现任新疆医科大学第六附属医院脊柱外科名誉主任、新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所名誉所长、新疆脊柱脊髓损伤学会名誉会长，终生享受国务院优秀专家特殊津贴。田教授从事外科、骨科、脊柱外科60余年，亲自主刀各种外科手术13 000余例，是我国脊柱外科创始人之一，在脊柱外科领域中有突出贡献。

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