前列腺手术的详细类型

1  前列腺手术：概要

前列腺手术

前列腺手术通常有两个原因：前列腺癌和良性前列腺增生（BPH）。是拯救生命的治疗，或者它可以缓解排尿问题，药物治疗效果不明显。

决定前列腺手术可能是困难的，因为有多种类型可用于治疗前列腺问题。 每个手术有独特的好处和风险。 一些较小侵入性的程序具有更快的恢复时间，但它们不适于治疗癌症。 更具侵入性的程序可以引起长期并发症，但是这些问题必须与未治疗的前列腺癌的风险加以权衡。

你选择外科医生可能是你做的最重要的决定，甚至比手术类型更重要。更熟练的外科医生，最好有丰富的经验，执行数百甚至数千个手术，像你一样，你不太可能会遇到勃起功能障碍，由于神经损伤。

除了选择一个高技能的外科医生，重要的是要与您的外科医生选择最佳的术式，为您的独特需求。有些手术是用来收缩前列腺组织的，另一些是切除部分或全部前列腺，可以用来治疗癌症。

所有的手术都有风险因素，除了手术风险更大之外，前列腺手术还有一些特殊的风险。


2  机器人前列腺手术

前列腺手术

机器人辅助腹腔镜前列腺切除术是在机器人的帮助下执行以治疗前列腺癌的住院手术。 当腹腔镜执行时，其被称为腹腔镜前列腺切除术，但是是相似的过程。

重要的是要记住外科医生的技能是决定你的手术的最终结果的最重要的因素。 在一个优秀的外科医生手中的机器人应当产生良好的的术后结果，然而，由较不熟练的外科医生执行的机器人手术将不太可能具有很好的结果。

腹腔镜前列腺切除术和机器人程序都是微创手术，使用钥匙孔切口，而不是较旧的传统手术，使用从耻骨到脐的大切口。

该程序在全身麻醉下进行，并且开始于在耻骨和脐之间的五个小切口。 通过这些切口插入小型仪器，包括摄像机，辅助仪器和切割工具。 在机器人程序中，外科医生通过控制机器人来控制切割器械。 在非机器人程序中，外科医生的手直接控制器械。

在用手术刀或类似器械切除后，通过切口除去前列腺。 一旦组织被移除，该区域用无菌溶液灌注，插入导管并且切口被封闭。


3  经尿道前列腺切除术 (TURP)

前列腺手术

经尿道前列腺切除术，也称为TURP手术，是用于治疗癌症的最常见的前列腺手术之一。 该过程以两种方式进行，“标准”程序使用解剖刀去除前列腺组织，或使用电切除术，其使用带电线环来移除组织。

该程序是微创的，并且在手术后没有需要伤口护理的可见切口。 这是一个住院病人，病人在医院至少需要留宿。

TURP程序从给予麻醉开始。 阴茎和周围皮肤用溶液清洁以尽可能地对皮肤进行消毒。 耻骨区域也应剃毛。

外科医生首先介绍一个检查或电切镜进入尿道。该仪器有一个光和相机，使外科医生可视化的程序。该仪器的使用通常是直径半英寸，至少12英寸长。

管式器械通过尿道推进直到前列腺到达。当它到位时，外科医生切除部分前列腺或整个腺体。这可以用切割仪器或带电的电线来完成。

手术部位经常用冲洗溶液冲洗，其将前列腺的任何片段向上推入膀胱。 该溶液可以具有防止感染或使肿胀最小化的添加剂。

当手术完成时，移除器械并将福利导管插入膀胱中。 然后，膀胱中的前列腺片段用尿液从身体冲洗进入导管收集袋。

在手术后立即的几天中，在尿中可能有一些血液，并且也可以注意到来自膀胱的前列腺碎片。


4  经尿道微波热疗 (TUMT)

前列腺手术

经尿道微波热疗（TUMT）是一个门诊手术治疗良性前列腺增生（BPH）。这个过程是为了帮助那些因前列腺增大致排尿困难，不用于治疗前列腺癌。该程序通常重复几次，以获得所需的效果。

在镇静下，将特殊的导尿管插入通过尿道并进入膀胱。 一旦外科医生使导管就位，将小的微波线插入前列腺中。

一旦就位，将线加热到至少113华氏度（45摄氏度）。 低于113度的温度不能为可靠的组织死亡提供必要的热量，然而，较高的温度会引起疼痛，并且在手术期间需要冷却组件。

该程序可导致前列腺水肿（肿胀），因此导尿管通常留在原位5至7天。 对于大多数患者，TUMT重复几次以获得最佳结果。

5  微创前列腺手术 (TUEVAP)

前列腺手术

前列腺的经尿道电气化或TUEVAP是对使用电灼去除前列腺组织的TURP程序的微创变化。

该程序基本相同，除了使用带电的滚球而不是使用带电线来除去前列腺组织。 球被施加到前列腺，蒸发不需要的组织。 球也可用于烧灼小血管以控制出血。

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panchengdq 发表于 2017-3-8 03:46
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