印度的第一个达芬奇机器人胆囊切除术-Mirizzi综合征

    2011年11月11日印度的第一个达芬奇机器人胆囊切除术，由RK米什拉博士操作。2012年2月14号在第三届腹腔镜外科医生世界大会期间，他还现场演示了达芬奇机器人手术。之后，在世界腹腔镜医院多次手术-Mirizzi综合征。复杂的情况下，机器人胆囊手术的潜在益处可能包括几乎无瘢痕的效果，最小的疼痛，损失小，恢复快，住院时间短和较高的患者满意度。典型的就是住院不到24小时，可以在一小时左右的手术后出院。在手术过程中，医生坐在舒适的达芬奇机器人控制台，查看病人的3-D解剖结构，高清晰度的图像。外科医生使用控件的浏览器移动仪器武器和相机，达芬奇机器人可翻译，外科医生在腹部patirnt内操作。

Mirizzi综合征：

Mirizzi综合征是指肝管阻塞引起的外源性压迫受影响的石头在胆囊管或哈特曼袋的胆囊。据估计在0.7％至1.8％的所有胆囊切除术发生。它往往是未确认的术前，这可能会导致重大的发病率和胆道损伤，特别是腹腔镜手术。达芬奇机器人是一个国家的最先进的手术平台，为外科医生提供病人的解剖和专利文书的3D，高清视觉的能力远远超出了人的手提供了一系列的运动。通过克服传统的开放和腹腔镜手术的限制，达芬奇改变Mirizzi综合征的手术经验。

适当的胆道树成像与ERCP和MRCP是Mirizzi综合征及其并发症的诊断至关重要的。Mirizzi综合征（MS）与胆肠瘘是一种极为罕见的组合。Mirizzi和Mc雪利酒分类后，最近的和主要的分类是Csendes分等。根据它，Mirizzi综合征分为四种类型，取决于销毁胆总管上规模的。一个广泛的交流，其中包括“生物多样性公约”的整个圆周这种情况下Mirizzi综合征Ⅳ型分类。Mirizzi综合征的术中确认后提取的大胆结石。承包胆囊，胆总管炎症壁和随后加入。

达芬奇实时，系统的外科医生的手，手腕和手指的动作转换成更精确的运动的微型仪器内的病人。与传统的的机器人手术需要三到五个小切口，现在的新技术，甚至允许一个单一的切口在肚脐工具放置和病变的胆囊被删除。大多数人谁需要胆囊切除机械手，单切口手术的候选人。达芬奇机器人进行胆囊切除术是使用达芬奇外科手术系统。一般先进的手术机器人手术进行由RK米什拉博士创造了一个新时代的机器人手术的常见疾病中的应用。博士米什拉还展示了第一现场的机器人胆囊切除术，腹腔镜外科医生在第三次世界大会。

达芬奇外科手术产品是一个机器人手术系统由Intuitive Surgical公司和复杂的外科手术，以方便利用非侵入性的方法。机控制从控制台的外科医生。这是前列腺切除术，并越来越多地用于心脏瓣膜修复和妇科手术程序，但不能否认它的作用Mirizzi的synrome的。急性Mirizzi综合征时，应高度怀疑病人表现为急性胆囊炎，黄疸，扩张的肝内胆管超声。ERCP是很有用的一段时间，以明确诊断，并允许支架置入术，以减轻黄疸，方便以后的操作。腹腔镜超声检查是有用的定位受影响的石头和部分地复制，这是无法使用的机器人手术的外科医生的手触摸。

不慎胆管损伤率比较高，如前面提到的，重申Mirizzi综合征的危险。腹腔镜胆囊切除术中的MS是危险的，并保持了很高的门槛，开放手术。这个组合的稀有和早熟的认可的腹腔镜外科医生仍然是一个挑战。ERCP仍然是最强大的诊断工具，尤其是达芬奇外科手术与高精度的正确诊断和更好的精度接近。主要的Calot三角Mirizzi综合征的操作机器人手术的时间的cholecystocolic瘘和最小的手术演习有助于修复，以避免胆管损伤和治疗成功，这些临床实体是重要的关键点。

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