腹腔镜手术中影响胆总管结石的处理

研究影响胆总管的技术（CBD）腹腔镜胆总管探查术中结石（LCBDE）。研究者回顾性分析了2008年1月至2015年6月连续接受LCBDE的377例患者。第1组被定义为受影响的CBD结石的患者。 组2包括没有受影响的CBD石块的患者。 比较两组的LCBDE的结果。

腹腔镜手术中影响胆总管结石的处理

图1.篮子在本研究中的应用。（A）取石篮；（b）真空镍钛篮：超薄无篮式篮子的设计允许篮子在受影响的石头旁边开放，并且很容易环绕石头，并且粘膜损伤的可能性显着降低。

研究发现，第1组为65例，第2组为312例。第1组的黄疸、肝功能异常检查、胆管炎和胰腺炎的发生率较高。使用无皮的Nitinol篮子治疗了41例小的受影响的CBD结石的患者。 17名患有大型受影响的CBD石块的患者和7名受影响小的CBD石块的患者通过胆道镜进行激光碎石术。 第1组的患者没有被转化为受影响的CBD石块的开放手术。 组1中的操作持续时间为13.6分钟（133.2分钟）。 第1组（9.7±2.5 d）的术后住院时间明显长于第2组（6.3±1.8 d）。 术后并发症发生率，保留率，复发率无明显差异。

得出结论：患者术中激光碎石和适当的篮子的合理利用可以避免胆总管结石中转开放手术的机率。