10. 结果
结果
开放Burch技术与其他常用技术的比较已经进行。 Bergman的随机研究(Bergman和Elia,1995)比较Burch术的结果,改良的Peyrera针悬挂,和1年和5年后Kelly plication的结果相比,Burch技术的治愈率更高。 使用客观标准(没有压力性尿失禁)。
英国的一项研究(Alcalay等人,1995)引用了Burch技术在手术后10至12年的治愈率为69%。在腹腔镜阴道悬吊术中,在尿道两侧使用2个单端口缝合似乎比每侧上的1个双端口缝合具有更好的结果(Persson和Wolner-Hanssen,2000)。
对于一些术者,腹腔镜Burch手术的结果不太有利。在100名患者的随机研究中,McDougall(1999)将腹腔镜Burch技术与Raz的经阴道阴道悬吊术进行了比较。随着45个月的随访,McDougall报道了Burch技术的30%治愈率,而Raz技术的治愈率为35%。
远期并发症包括排尿困难和尿路感染的复发风险和新的逼尿肌不稳定(Alcalay等人,1995年)。随后的直肠或阴道脱垂存在的风险,导致某些术者将阴道静脉与经肛提肌的经阴道肌层缝合。
结论
Burch术已被证明是治疗压力性尿失禁的有效。在进行腹腔镜手术,患者术后疼痛和降低福利从最小的住院。
因为很难客观地评估尿失禁的结果,长期的结果仍然存在争议.。
几个随机研究比较腹腔镜Burch术和无张力阴道吊带插入目前正在进行中。应为压力性尿失禁的治疗选择新标准。 |