腹腔镜子宫切除术在解剖学起源上考虑子宫动脉血管的结扎

腹腔镜子宫切除术在解剖学起源上考虑子宫动脉血管的结扎

盆腔病变如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔手术后粘连，或卵巢残余变形解剖对腹腔镜子宫切除术的技术是挑战。腹膜后淋巴结清扫术结扎子宫动脉的血管起源可以绕过这些障碍，创建一个更安全的程序。然而，熟悉子宫动脉和血管解剖的变化过程，获取最佳解剖是必不可少。我们经常会遇到一个C型子宫动脉变异在腹膜后解剖。我们描述的关键步骤，这种变异的识别和隔离，接近子宫动脉起源无论是从直肠周围间隙或利用脐内侧韧带通过膀胱周围间隙。我们还回顾了其他已知的子宫动脉位置。这些技术允许复杂的腹腔镜子宫切除术对各种妇科疾病进行安全的完成。

关键词
腹腔镜子宫切除术；脐内侧韧带；子宫动脉结扎术；子宫动脉变异


图1子宫动脉起源的插图（UA）
UA最常见的起源和C形变异构造（标记为粗体）。UA也可能来自于臀上（SGA），阴部（PA），与闭孔动脉（OA）或直接从髂内动脉（IIA）。Ao，主动脉；CIA，髂总动脉；EIA、髂外动脉；髂外静脉、髂外静脉；IgA、臀下动脉；MRA、直肠中动脉；多，脐内侧韧带；血管异常、膀胱上动脉。


图2左C型子宫动脉（UA）构造


图3直肠旁的方法：沿左侧输尿管切开尾


图4直肠肛管的方法：骨架化和左子宫动脉结扎术（UA）


图5脐内侧韧带（MUL）方法：识别左脐内侧韧带


图6脐内侧韧带（MUL）的方法：沿左MUL解剖


图7腹膜后解剖右C型子宫动脉（UA）构造

原文：
Anatomic vascular considerations in uterine artery ligation at its origin during.pdf (1.06 MB, 下载次数: 0, 售价: 99 香叶)

2016-8-17 08:56 上传

点击文件名下载附件
腹腔镜子宫切除术在解剖学起源上考虑子宫动脉血管的结扎