Cette video réalisée par le docteur Moulay nabil gynécologue au Maroc ( ) montre la technique coeliochirurgicale de l'hystérectomie totale en cas d'utérus volumineux (plus de 1000 grammes).
La stratégie consiste;
1/ à placer les trocarts opérateurs bien plus haut qu'à l'accoutumée afin d'avoir un espace de travail adéquat
2/ en une libération antérieure des attaches utérines (ligaments ronds) ,
3/ d'une libération latérale (pédicules annexiels ) afin d'individualiser les pédicules utérins au mieux.Ces derniers étant volumineux il faudra "peler" et individualiser l'artère de la veine afin de les contrôler séparément pour une hémostase sûre et rapide.
4/La réduction du volume utérin sera réalisée sous contrôle strict de la vue au bistouri froid de Chardonnens afin de permettre l'extraction vaginale des pièces anatomiques
Cette procédure est réalisée à Rabat Maroc |