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腹腔镜子宫切除术测量手术结果的动态质量评估工具
A dynamic quality assessment tool for laparoscopic hysterectomy to measure surgical outcomes
病例组合,腹腔镜子宫切除术,测量质量,结果指标,质量评价,质量指标,手术效果
背景:
目前的医疗保健系统迫切需要工具来衡量质量。范围广泛的质量指标已经在尝试区分高质量和低质量的医疗之间的发展过程。然而,目前使用的指标的主要问题之一是缺乏案例进行校正和改进的可能性。病例组合被定义为特定的(病人)的特点,是已知的潜在影响(外科)结果。如果这些特征没有考虑到,卫生保健提供者的结果之间的比较可能是有效的。
目的:研究的目的是开发和测试腹腔镜子宫切除术的质量评估工具,它可以作为一个新的手术质量指标。
研究设计:
这是一项前瞻性、国际性、多中心的实施研究。一个基于Web的应用程序开发的3个主要目标:
(1)测量外科医生的技能,使用3个主要结果(失血,手术时间和并发症);
(2)提供即时的个人反馈使用累积观察minusexpected图;
(3)在纠正个案混合特性后,一直检测不到的最佳性能。所有的妇科医生进行腹腔镜子宫切除术均要求记录在申请登记程序。一个病人的安全风险因素清单被外科医生用来反思。此后进行了一项前瞻性的实施研究,并进行了测试,使用一个调查,包括系统的可用性规模。
结果:在2066例腹腔镜子宫切除术中,有81位妇科医生注册。平均手术时间为39~100分钟,失血量163~127毫升,并发症发生率6.1%。总体调查反应率为75%,平均系统可用性量表为13.6~76.5,表明该应用具有良好的应用性。大多数外科医生报告说,应用程序使他们更了解他们的表现,结果和病人的安全,他们指出,应用程序提供了动力,为提高未来的技能。
结论:
我们报告的开发和测试的实时,动态,质量评估工具,用于测量个人的手术结果腹腔镜子宫切除术。更重要的是,这个工具提供了机会,提高手术的性能。我们为研究提供了一个基础,同时帮助临床医生制定以证据为基础的质量指标的其他外科手术。
关键词:
病例组合,腹腔镜子宫切除术,测量质量,结果指标,质量评价,质量指标,手术效果
英文原文:
A dynamic quality assessment tool for laparoscopic hysterectomy to measure surgi.pdf
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