临床超声心动图学（第3版 2014年）.pdf

                               
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基本信息

书名:临床超声心动图学（第三版）

作者:刘延玲，熊鉴然 编

出版社：科学出版社

出版日期：2014-04-01

ISBN：9787030397461

字数：2100000

页码：944

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：

内容提要：

《临床超声心动图学（第三版）》从临床实际出发，将超声心动图学与心血管病基础、临床心脏病学紧密结合，通过全面充实、增补和修订，尤其是补充了大量全新内容和精彩图像，充分反映当前该领域的现状和进展。《临床超声心动图学（第三版）》分为总论和各论两部分。总论重点介绍心血管解剖生理、胚胎学和超声心动图学基础、新技术；各论重点介绍各种心血管病的病理基础、临床特点、超声检查方法和表现，包括详细介绍各种少见病、疑难杂症。书中包括近3000帧高质量的心血管超声图片，其中绝大多数是首次发表的新图，包括许多罕见、特殊病例和各种新技术的宝贵资料。《临床超声心动图学（第三版）》可供超声科医师、研究生，以及临床相关科室的医生阅读参考。


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目录

部分 总论
章 超声物理学基本原理
节 超声波物理特性
第二节 超声图像显示方式
第三节 超声图像质量和伪差
第四节 生物学效应
第二章 M型超声心动图
节 概述
第二节 检查部位和方法
第三节 正常典型M型图像及其指标测量
第四节 M型检查的有关问题
第三章 二维超声心动图
节 概述
第二节 二维超声检查部位和方法
第三节 二维超声断面及测量基础
第四节 二维超声标准断面正常典型图像
第四章 三维和四维超声心动图
节 概述
第二节 仪器设备和方法
第三节 临床应用
第四节 单心动周期全心脏容积成像的进展一
第五节 展望
第五章 多普勒超声心动图
节 概述
第二节 多普勒超声基本原理
第三节 仪器设备和检查方法
第四节 正常多普勒超声图像
第五节 血流动力学指标测定
第六章 多普勒组织成像及其衍生技术
节 原理及分类
第二节 临床应用
第七章 经食管超声心动图
节 概述
第二节 仪器设备
第三节 食管解剖学和TEE检查基础
第四节 TEE检查方法
第五节 标准正常TEE图像
第六节 TEE与其他超声检查
第七节 TEE的临床应用
第八章 右心声学造影
节 概述
第二节 声学造影原理及造影剂种类
第三节 右心声学造影方法及其临床应用
第九章 心肌声学造影
节 概述
第二节 研发简史及现状
第三节 方法与安全性
第四节 应用
第五节 展望
附（声诺维）安全信息
第十章 心功能检查
节 概述
第二节 左心室收缩功能检查
第三节 左心室舒张功能检查
第四节 右心室功能检查
第十一章 心腔内超声心动图
节 历史与现状
第二节 在心血管病介人性治疗术中的应用
第三节 在心脏电生理诊断治疗中的应用
第十二章 血管内超声在冠心病诊断中的应用
节 血管内超声检查方法
第二节 冠状动脉粥样硬化斑块血管内超声
影像
第三节 冠状动脉血流储备
第四节 冠状动脉狭窄与冠心病
第五节 血管内超声在冠心病介入治疗中的
应用
第六节 冠状动脉旁路血管移植术血管内超j
评价
第十三章 胎儿心脏超声
节 概述
第二节 胎儿心血管病高危因素
第三节 检查方法及正常图像
第四节 胎儿心血管疾病超声特点
第五节 胎儿心功能和血流动力学评价
第十四章 负荷超声心动图
节 概述
第二节 负荷试验方法
第三节 常规检测方法
第四节 负荷超声心动图
第十五章 超声心动图在心血管病介入性治疗术应用
节 概述
第二节 房间隔缺损封堵术
第三节 室间隔缺损封堵术
第四节 动脉导管未闭封堵术
第五节 冠状动脉瘘封堵术
第六节 主动脉窦瘤封堵术
第七节 经导管辦膜球囊扩张成形术
第十六章 术中经食管超声心动图监测
节 概述
第二节 仪器与应用方法
第三节 临床应用
第十七章 超声心动图其他技术和进展
节 概述
第二节 声学定量和彩色室壁运动显像
第三节 冠状动脉彩色多普勒血流成像
第四节 解剖M型超声心动图
第五节 速度向量成像技术的临床应用
第六节 斑点追踪技术
第十八章 心脏大血管正常解剖生理
节 心脏大血管正常解剖
第二节 循环生理基础
第十九章 先天性心血管病胚胎学基础
节 概述
第二节 心脏大血管胚胎发育
第三节 胎儿正常循环和出生后变化
第二十章 心脏大血管位置节段异常
节 概述
第二节 心脏位置异常
第三节 心脏大血管节段异常
第四节 十字交叉型心脏
第五节 临床表现和辅助检查
第六节 超声心动图检查
第二部分 各论
第二十一章 孔型房间隔缺损
节 概述
第二节 病理解剖和病理生理
第三节 临床表现和辅助检查
第四节 超声心动图检查
第五节 冠状静脉窦间隔缺损
第六节 卵圆孔未闭
第七节 综合性超声心动图对Ⅱ孔型ASD
治疗的指导意义
第二十二章 室间隔缺损
节 概述
第二节 病理解剖和病理生理
第三节 临床表现和辅助检查
第四节 超声心动图检查
第五节 室间隔缺损合并主动脉辦关闭不全
第六节 室间隔膜部瘤
第二十三章 心内膜垫缺损
节 概述
第二节 病理解剖和病理生理
第三节 临床表现和辅助检查
第四节 超声心动图检查
第二十四章 主动脉一肺动脉间隔缺损
节 概述
第二节 病理解剖和病理生理
第三节 临床表现和辅助检查
第四节 超声心动图检查
第二十五章 主动脉窦瘤破裂
节 概述
第二节 病理解剖和病理生理
第三节 临床表现和辅助检查
第四节 超声心动图检查
第二十六章 动脉导管末闭
节 概述
第二节 病理解剖和病理生理
第三节 临床表现和辅助检查
第四节 超声心动图检查
第二十七章 肺动静脉瘘
节 概述
第二节 病理解剖和病理生理
第三节 临床表现和辅助检查
……
附录
缩略语
索引


内容提要

　　《临床超声心动图学（第三版）》从临床实际出发，将超声心动图学与心血管病基础、临床心脏病学紧密结合，通过全面充实、增补和修订，尤其是补充了大量全新内容和精彩图像，充分反映当前该领域的现状和进展。《临床超声心动图学（第三版）》分为总论和各论两部分。总论重点介绍心血管解剖生理、胚胎学和超声心动图学基础、新技术；各论重点介绍各种心血管病的病理基础、临床特点、超声检查方法和表现，包括详细介绍各种少见病、疑难杂症。书中包括近3000帧高质量的心血管超声图片，其中绝大多数是首次发表的新图，包括许多罕见、特殊病例和各种新技术的宝贵资料。《临床超声心动图学（第三版）》可供超声科医师、研究生，以及临床相关科室的医生阅读参考。


文摘

一、机制
　　（一）热效应
　　超声反射入机体，在其传播过程中，部分超声能量被吸收，主要转化为热能，产生热效应．热效应是某些治疗用超声的基础，但诊断用超声是否对机体有害，备受关注。
　　受超声投照部位局部温度升高的状况，取决于热能产生与发散之间的动态平衡，前者与探头所发射超声能量、频率、脉冲采样频率、聚焦及超声波束在局部的反射、吸收和衰减等因素有关，而散热与局部组织结构、血流状况等有关。产热高于散热导致局部温度升高，其程度与上述两者的差别大小有关。
　　动物实验研究表明，如果局部温度上升2．5—5．O℃．对胚胎和胎儿组织有形成热损伤的危险，有可能导致胎儿发育畸形，甚至胎儿死亡，但通常对儿童和成年人不会产生明显的影响。
　　目前临床上使用的超声心动图诊断系统，由于超声的频率高、功率小、间断发射、检查时间短、实际的投照时间很短，故在组织局部产生的热量有限，通常局部温度上升不会超过l℃，加之人体在生理状态下，对局部温度升高有一定的耐受力，因此即使对胎儿也不会有明显的影响。当然，为了避免对胚胎组织造成损害，还是有必要尽可能限制使用，即使使用也要尽量减少超声能量和检查时间，以减少潜在的危险性。
　　（二）空化作用
　　实验研究证实，高强度超声投照液体时，液体会出现一种类似于雾状气泡的现象，称为空化作用（cav—itati。1）。）。作为治疗用超声，高强度超声产生的空化作用，对投照部位组织结构产生明显的破坏，可导致形变和坏死．从而达到治疗的目的。
　　超声波束投照介质时，诱发介质中微气泡出现膨胀和收缩．吸收能量并转化为热能和球面波，后者从微气泡向周围辐射，微气泡的直径可保持相对恒定，不出现破裂．但发生非对称性运动，在相邻液体和细胞形成微流，产生稳态空化作用（stabh：ca＼／itations）。
　　在某种情况下，微气泡膨胀程度超过收缩，使其直径增大，直径增大的速度与超声强度有关。微气泡膨胀到一定程度时，会发生破裂。破裂的微气泡会把能量释放到其周围，在局部微小范围内产生巨大的热量和压力，形成瞬态空化作用（trarlsierltcavl‘tal．．ions）。
　　上述空化作用，通常与发射的超声频率和能量等有关．脉冲采样频率和超声声强越低，潜在的危险性越小；同时也与局部的组织结构有关，尤其是局部存在微气泡的状况时。
　　明显的空化作用可导致局部细胞破坏，液体蒸发，产生自由基等，从而在局部产生相应的生物学效应。
　　（三）化学作用
　　与超声的空化作用及热效应有关，主要是氧化和还原，在高强度超声作用下，会破坏有机组织的蛋白质等。诊断用低强度超声系统的此项作用不明显。
　　（四）应力
　　超声在介质内传播时，可以产生应力，包括辐射压、辐射力、辐射转力和声学流力等，有可能对机体产生影响．目前仍在深入研究中。二、意义
　　对应用于治疗的超声，其生物学效应是产生治疗作用的重要基础。安全性是心脏超声检查最关心的问题之一．诊断用超声的生物学效应对受检者和检查者，尤其是生长发育中的胚胎或胎儿的心血管系统是否有影响，有着非常重要的实际意义。
　　动物实验证明，高强度超声对被投照的各种组织可产生不同的损害。高强度超声投照眼睛，可导致晶状体浑浊、眼内压升高、视网膜萎缩和视神经损伤等；投照肝’旨组织，可导致出血、水肿和点状坏死等；投照中枢神经系统，可引起出血和神经损伤；投照血液，可使红细胞、白细胞和血小板的形态结构受损，出现细胞水肿、聚集和功能减退等。
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